Симптомы и лечение гастроэнтерита у детей

При диагностике нарушений работы желудочно-кишечного тракта у детей чаще всего обнаруживают инфекционный гастроэнтерит. Это заболевание, особенно в острой форме, стало распространенным в последнее время. К группе риска принадлежат дети как первого года жизни, так и дети до 3 лет. Причиной гастроэнтерита является воспаление желудочной слизистой и тонкой кишки. Вирусы и инфекции могут быть вызваны обычной пищей. В данной статье мы поговорим о причинах, симптоматике, формах гатроэнтерита, а главное, в чем состоит его опасность и каким образом следует его лечить.

Причины и как передается?

Гастроэнтерит у деток может возникать вследствие:

• вирусных и бактериальных инфекций;
• дисбактериоза – изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
• лямблиоза – рост в тонкой части кишечника количества паразитов;
• негативнго воздействия веществ, металлов и т. п.;
• неправильного питания – употребление продуктов с высокоаллергенными свойствами или некачественных продуктов, переедание, преобладание пищи, которая раздражает слизистую.

Чаще всего причиной возникновения гастроэнтерита является ротавирус. Заражение им происходит при контакте с зараженным человеком. Вирус передается как путем рукопожатий и объятий, так и находясь на предметах общего использования – белье, игрушках, посуде.

Ротавирус наиболее прогрессирует в первые пять дней с момента проявления симптомов. Процесс заражения происходит следующим путем. После попадания в организм происходит активное размножение микробов. Вследствие этого эпителиальный слой разрушается, а в действии желудочно-кишечного тракта наблюдаются сбои. В результате развивается острый гастроэнтерит у детей. Длительность заболевания колеблется от 7 до 10 дней, после чего наступает полное выздоровление, однако лишь в случае правильного лечения.

Нечасто, однако возможно развитие гастроэнтерита в хронической форме. Признаками проявления являются чередующиеся улучшения и ухудшения состояния ребенка. Причину в этом случае следует искать в нарушениях питания. Возможны инфекционные очаги перманентного типа в организме. Склонность к гастроэнтериту вызывают:

• несоблюдение правил личной гигиены, например, ребенок не следит за чистотой кожи рук после посещения туалета, прогулок, перед едой;
• ранний возраст – у таких детей недостаточно развита система пищеварения. IgA, который имеет весомое значение при формировании местного иммунитета, недостаточно для выполнения положенных на него функций;
• плохая обработка мясных и рыбных продуктов при приготовлении пищи;
• недостаточная очистка овощей и фруктов, готовых к употреблению;
• взаимодействие с людьми, с явными симптомами кишечных заболеваний;
• несоблюдение гигиены взрослыми, которые осуществляют уход за детьми раннего возраста. Необходимым условием является мытье родителями рук после смены подгузника малышу. В случаях грудного кормления новорожденного необходимо поддерживать гигиену молочных желез. При искусственном вскармливании следует следить за чистотой сосок и бутылочек. Игрушки, с которыми ребенок постоянно контактирует, следует постоянно обрабатывать.

Симптомы

На начальных этапах развития гастроэнтериту характерны болевые ощущения в форме схваток в районе пупка. Как правило, боль возникает при приеме пищи и может ощущаться во всем животе. Периодичность боли бывает разной. Наиболее яркие показатели болезни – это дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, заметное вздутие живота. Возможна высокая температура, которая не сразу сбивается. Дети до двух лет справляются с температурой примерно за 2 дня.

В случае возникновения таких симптомов, как вялость, сухость в ротовой полости, западание глазных яблок, необходима госпитализация.

Кроме того, признаками ухудшения состояния ребенка является обезвоживание организма, что проявляется в отсутствии слез, выпадении родничка, небольшом количестве мочи. Следует учитывать, что обезвоживание у грудничков наступает быстро, поскольку жидкость теряется не только со рвотой и диареей, но и сквозь кожу.

Следует наблюдать за весом ребенка – при гастроэнтеритном заболевании он снижается. Наблюдается сухость кожи, языка, слизистых оболочек. Слюноотделение уменьшается. Прикоснувшись к ребенку, вы ощутите жар. Его поведение будет отличаться от обычного – ребенок будет сонным и вялым.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Для определения правильного диагноза следует провести сбор анамнеза по всем параметрам. Врачу следует по деталям расспросить у родителей о начале заболевания и проявившихся симптомах вначале и в последующие дни. Также следует установить, контактировал ли ребенок с больными, инфицированными ротавирусом гастроэнтерита на протяжении последних 7 дней.

С целью определения конкретного возбудителя болезни необходимо провести исследование кала на микроскопическом уровне, его посева на индивидуальные питательные среды. У ребенка берут пробы крови на наличие антител к некоторым микроорганизмам. Однако необходимо учитывать, что некоторые антитела образуются в организме только спустя 5 суток от начала болезни.

Основными признаками инфекционного гастроэнтерита является определение недостаточного функционирования поджелудочной железы при исследовании кала. В составе испражнений может присутствовать слизь, большое количество клетчатки в перевариваемой и неперевариваемой формах. Возможно наличие крови в кале, что свидетельствует о кровотечении в пищеварительной трубке.

Анализ крови при гастроэнтерите может показывать повышенный уровень лейкоцитов, повышение СОЭ, заметены видимые изменения лейкоцитарной формулы. Биохимические исследования чаще всего определяют рост С-реактивного белка, диспротеинемию. Правильность поставленного диагноза в первую очередь зависит от верной оценки тяжести недуга и степени обезвоживания.

Лечение

Сначала следует отказаться от приема пищи на последующие 5-7 часов. В результате органы пищеварения имеют возможность отдохнуть и восстановится. Однако употребление жидкости является обязательной терапией. Воды следует пить как можно больше.

В качестве питья подойдет обычная кипяченая вода или с добавлением таких лекарственных препаратов, как цитроглюкосолан или регидрон. Их влияние сказывается положительно на желудочной и кишечной слизистых. Кормление грудных детей нужно отложить на пару часов и в это время ребенок должен употреблять как можно больше воды.

Если симптоматика имеют тяжелую форму, необходима госпитализация. В случае сильной слабости из-за обезвоживания жидкость могут вводить в организм внутривенно. Благодаря применению солевых растворов возможна нормализация электролитового уровня. Однако необходимость госпитализации возникает крайне редко. Как правило, лечение проводится на дому. В качестве лечения назначают:

• ферменты пищеварения и пробиотики;
• средства для понижения температуры;
• абсорбирующие вещества – активированный уголь, полиферан, полисорб;
• иногда антибиотики.

Дозировка препаратов зависит от возрастных и весовых категорий ребенка. Применение лекарств возможно лишь по назначению врача. При кормлении грудничка сухими смесями, как правило, назначают регидрационные препараты в небольших количествах. Кормление необходимо сместить на час.

Диета при гастроэнтерите

Лечение гастроэнтерита у детей и быстрое выздоровление напрямую зависит от правильного рациона. Никакие препараты не помогут, если не соблюдать диету. Следует по возможности объяснить самому ребенку, что ограничение в еде временное и лишь для его блага. Главные диетические правила при гастроэнтерите:

• исключить все разновидности кисломолочных продуктов, яблочный сок (длительность диеты 1-2 недели);
• в первые дни следует употреблять в пищу лишь несладкие овощные и фруктовые пюре;
• позже можно добавить в рацион отварное нежирное мясо курицы и куриный бульон;
• затем следует добавить печенье, яйца, рыбу;
• питание в обычном режиме возможно спустя неделю от начала диеты. Однако следует избегать жирных и острых продуктов, с добавками химического типа или консервантами.

Профилактические меры

Ротавирусный гастроэнтерит у детей почти всегда имеет более тяжелую форму чем у взрослых. Это объясняется потерей жидкости не только при поносе или рвоте, но и в процессе кожных испарений. Как правило, последствиями болезни является дисбактериоз или гастроэнтерит в хронической форме с периодическими обострениями. Это может сказаться на развитии ребенка. В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие меры:

• с раннего возраста прививайте ребенку привычку мыть руки перед едой и соблюдать правила гигиены;
• контролируйте чистоту игрушек, с которыми ребенок постоянно контактирует; не позволяйте ребенку брать в рот грязные предметы;
• поите ребенка только кипяченой или специальной водой из аптеки;
• тщательно следите за рационом – он должен быть полноценным и регулярным;
• прикорм вводится по согласованию с педиатром. Ни в коем случае нельзя раньше времени употреблять пищу с общего стола, особенно острые и колбасные изделия, соленья и маринады;
• опасные химические вещества, бытовую химию, лекарства следует хранить в недоступных местах.

Кроме того, следует ответственно относиться к приготовлению пищи. Мясные и рыбные блюда необходимо тщательно проваривать. Что касается яиц, то их следует варить не менее 20 минут. Личная гигиена кормящих женщин также важна. Ротавирусный гастроэнтерит у новорожденных возникает редко, поскольку они не употребляют пищу с общего стола.

Как правило, возбудителем являются ротавирус и бактерии, которые попадают в организм с кожи рук или груди.

Заключение

Гастроэнтерит является распространенным заболеванием, причиной которого является несоблюдение правил гигиены и контакт с инфицированными людьми. При первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Полноценное лечение может назначить только врач. Если вы будете соблюдать упомянутые выше правила, ребенок будет защищен от ротавируса гастроэнтерита.