Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых

Гастроэнтерит – это воспалительный процесс, что происходит в слизистой оболочке тонкой кишки и в желудке, который спровоцирован патогенами разного происхождения, что попадают в организм человека различными способами. Другое название синдрома – желудочный грипп. Также он может поразить ротоглотку или толстый кишечник (гастроэнтероколит).

Виды

Несмотря на то, что медицина легко может справиться с лечением такой болезни, уровень смертности от нее большой, особенно среди пожилых людей, которые имеют ряд других болезней, а также среди детей. Причины и терапия болезни различаются в зависимости от возраста больного. За год гастроэнтеритом болеет каждый 5 человек. Чаще всего к гастроэнтериту приводят инфекции или пищевые отравления. Это заразное инфекционное заболевание, которое на фоне хорошего иммунитета может само пройти без лечения. Гастроэнтерит у взрослых классифицируют на такие виды:

• инфекционный (вирусный);
• алиментарный – возникает вследствие вредных продуктов питания;
• бактериальный (стафилококковый, лямблиоз);
• паразитарный;
• токсический – от отравления токсинами еды;
• радиационный;
• эозинофильный (аллергический гастроэнтерит) – аллергия на еду.

Алиментарная форма может развиваться, как реакция организма на продукты, которые не могут быть совместимы вместе или в результате употребления определенных продуктов человеком с индивидуальной непереносимостью. Лечение требуется в исключительных случаях.

Бактериальный гастроэнтерит является более серьезным видом болезни, что распространяется на значительное количество органов и систем. Болезнь усложняется склонностью бактерий выделять в процессе жизнедеятельности токсические вещества.

Паразитарная форма болезни встречается нечасто. Чаще заражение происходит в результате того, что человек пьет грязную воду или купается в зараженном водоеме. Самый частый возбудитель – лямблии. Страдают преимущественно люди с плохим иммунитетом.

Широко распространенным является стафилококковый гастроэнтерит. Стафилококковая форма болезни появляется из-за заражения стафилококком из продуктов питания. Неинфекционный гастроэнтерит возникает из-за бактерий, вирусов или паразитов, а также:

• аллергий;
• фармацевтических препаратов;
• химических токсинов;
• солей тяжелых металлов.

Известен парвовирусный гастроэнтерит, который не вызывает симптомы гастроэнтерита у людей. Им болеют только животные, но люди могут быть носителями и заражать животных. Это вирусная форма болезни. По степени тяжести различают такие формы болезни:

• легкий;
• средней тяжести;
• тяжелый.

Причины причины гастроэнтерита

Заболевание возникает из-за того, что вследствие определенных факторов нарушается усвоение воды в кишечнике. Наиболее распространенной причиной болезни является норовирус, с которым больные чаще сталкиваются в зимнее время. Местами локализации и заражения являются скопления людей, а значит, проще всего его подхватить в школе, больнице и других закрытых помещениях. Он быстро передается человеку и может жить в помещении до недели. Поэтому необязательно контактировать с другим человеком, можно просто потрогать зараженный предмет и, не вымыв руки, коснуться лица.

Легко заразиться во время приема пищи, так как вирус может поселиться там в любой стадии приготовления. Причины:

• неправильная или недостаточная термическая обработка продуктов;
• неправильное хранение еды;
• грязные руки;
• нарушение срока хранения; перекрестное заражение.

Перекрестное заражение возникает в том случае, если к еде прикасались грязные инструменты или она лежала на необработанной поверхности, поэтому важно для мяса, рыбы, овощей, фруктов иметь отдельные разделочные доски. Такой способ заражения характерен, если сырое мясо хранится с готовой едой.

Гастроэнтерит также называется диареей туристов, так как заражение часто происходит во время поездки в другую страну, особенно экзотическую.

Подводя итог, патогенез заболевания это:

• вирусы;
• бактерии;
• фармацевтические препараты или токсины.

Симптомы

Инкубационный период чаще составляет 1-2 суток с момента попадания патогена в организм, но он может варьировать от 0,5 до 5 суток. Симптомы гастроэнтерита:

• диарея;
• водянистый стул от 3 раз в суки;
• тошнота;
• ротные позывы;
• боли в виде колик;
• боль головы;
• боли в животе;
• повышение температуры тела выше 38.

Если в этот период больной не употребляет достаточное количество жидкости, это может привести к обезвоживанию. Это чревато тем, что появляются дополнительные симптомы гастроэнтерита:

• кружится голова;
• спазмирующие боли мышц;
• усталость;
• ощущение сухости во рту и кожных покровов;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия.

Если при гастроэнтерите начались такие симптомы, как судороги, кровь в кале или рвотных массах, нарушение речи или ориентации в пространстве или в случае продолжительности легких симптомов больше 2 суток, нужно немедленно обратиться к врачу. Не следует тянуть с лечением, если есть подозрение, что инфекция привезена с другой страны. В любом случае симптоматика является тяжелой, если пациент:

• беременная женщина;
• имеет возраст больше 65 лет;
• параллельно имеется язвенный колит или заболевание Крона;
• если больной имеет ослабленный иммунитет (например, синдром нарушенного иммунодефицита).

Диагностика

Врач может поставить диагноз после проведения ряда диагностических процедур:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр;
• пальпация живота;
• анализ кала;
• общий анализ крови;
• лабораторное исследование рвотных масс;
• бакпосев;
• антибиотикограмма.

Для диагностирования острого гастроэнтерита врачу достаточно поговорить и осмотреть больного, так как симптоматику тяжело спутать. Анализы нужны только для определения возбудителя. Хронический гастроэнтерит легко спутать с другими кишечными инфекциями, поэтому при подозрении, что у пациента такая болезнь врач назначает комплексное медицинское исследование и дифференциальный анализ. Дифференциальная диагностика нужна для того, чтоб исключить симптомы других болезней.

Методы лечения у взрослых

Острый гастроэнтерит в тяжелой форме нужно лечить в инфекционном отделении или амбулаторно. Хронический гастроэнтерит требует терапии в гастроэнтерологическом отделении. Первое лечение гастроэнтерита:

• обильное питье;
• иногда нужны пероральные растворы;
• при большом обезвоживании вводят трисол, ацесол и прочие растворы.

Иногда необходимо купирование боли в животе. Если диагностика выявила, что это бактериальный гастроэнтерит, обязателен прием антибиотиков. Часто они не нужны в случае заражения бактериями. Например, при стафилококковом гастроэнтерите основную роль играет энтеротоксин.

Важной частью терапии является назначение сорбирующих средств, например, активированного угля, «Смекты» и т. д. Лечение хронической стадии болезни зависит от ее формы. Возможно назначение антацидов, ингибиторов, антибиотиков, препаратов висмута, ферментативных лекарств. Часто во время лечения рекомендую физиотерапию. После облегчения симптоматики и восстановления уровня жидкости возможно лечение в домашних условиях. Как и при всех заболеваниях ЖКТ лечение гастроэнтерита требует диеты, которая исключает употребление:

• алкоголя;
• кофе;
• газированных напитков;
• жирного, острого, соленого;
• приправ и специй.

Все нужно варить или готовить на пару. Лучше сначала все блюда измельчать в пюре. Профилактика гастроэнтерита:

• тщательная гигиена рук после улицы, туалета, перед едой;
• постельный режим без контакта с людьми 2 суток после устранения симптомов;
• раздельное хранение сырых продуктов и готовых блюд;
• полная термическая обработка продуктов;
• обращайте внимание на срок годности продуктов;
• правильное хранение еды;
• избегайте употребления необработанных термически продуктов или уличной еды во время путешествий и т. д.

Возможные осложнения

• обезвоживание;
• хроническая форма болезни;
• токсическое поражение органов;
• сепсис;
• дисбактериоз;
• смерть.