Желудок Если в желудке образовались небольшие полипы, они не представляют опасности. Образования больших размеров препятствуют движению пищевого комка, сокращают секреторную деятельность эпителия. Чаще разрастания локализуются в углу полого органа. Гиперпластический полип желудка представляет опасность при преобразовании в рак, но это случается в 1,5% случаев.
Описание
Гиперпластический полип — опухоль доброкачественной природы величиной не более 2 см.
При сохранении такой величины риск перерождения в рак минимален. Но при стремительном росте полипа опасность малигнизации увеличивается. Полипоз гиперпластического типа в полом органе характеризуется разрастанием эпителиальных клеток желудочной слизистой. Часто патология развивается из-за инфицирования хеликобактерией и появившегося гастрита.
Образуются полипы из длинных, извитых желез, выстланных высоким столбчатым эпителием с большим количеством слизи. В качестве основы выступает ямочный эпителий желудка. Полипозная строма отечная, инфильтрована лимфоцитами и клетками плазмы неравномерно. На отдельных участках поверхности визуализируются эрозивные очаги, иногда — кисты. Изъязвление объясняется отрицательным воздействием кислого пищеварительного сока. Кисты часто растут из язв. На ножках крупных опухолей нередко образуются аневризмы сосудов. Разрастания гиперпластического типа — органотипичны для желудка.
Симптомы, последствия
Опасность заболевания заключается в бессимптомности течения. Редко пациентов могут беспокоить:
- дискомфорт и болезненность в районе поджелудочной железы;
- тупые боли при изъязвлении или воспалении полипа;
- выраженный болевой синдром при защемлении полипозного тела с подвижной ножкой.
При расположении разрастания в одном месте развивается непроходимость главного пищеварительного органа, которая сопровождается:
- тошнотой;
- метеоризмом;
- рвотой вчерашней едой;
- быстрым насыщением;
- резким запахом изо рта;
- болью.
При образовании полипа крупного размера в желудке начинается кровотечение, что проявляется кровью в каловых и рвотных массах. Возможные осложнения:
- Непроходимость пищевых путей из желудка в кишечник, что проявляется при крупных разрастаниях на окружающем канал пространстве.
- Выпадение опухоли на ножке из полого органа в 12-перстный отросток, его ущемление на границе с кишечником.
- Кровотечение, возникающее при изъязвлении полипа.
- Перерождение в злокачественную опухоль.
Гиперпластический полип не относится к предраковым состояниям, но возможны рецидивы заболевания.
Причины гиперпластического желудочного полипа
- Инфицирование хеликобактерией. Микроб вызывает воспаление желудка, которое нарушает его работу. Организмы выживают в кислой среде. Они наделены способностью создавать стойкую к кислоте щелочную оболочку.
- Заражение папилломовирусом человека, который провоцирует рост новообразований.
- Неблагоприятные условия жизни: плохая экология, высокий радиационный уровень. Это вызывает сбой в протекании биохимических процессов, провоцирует активный рост и деление клеток в желудочных тканях.
- Неправильный режим и рацион питания: употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией нитратов, переедания, большие перерывы в еде.
- Прием некоторых лекарственных средств, таких как “Стрептомицин”. Препарат отрицательно воздействует на слизистую, провоцируя образование полипов.
- Генетический фактор. Нарушения на хромосомном уровне приводит к ускорению процесса деления клеток с образованием полипов. Заболевание носит наследственный характер.
Диагностика
Лабораторные анализы:
- Тестирование каловых масс на скрытую кровь.
- Иммуноферментный тест.
- Определение цепочки реакций полимеризации.
Инструментальные методы:
- Фиброгастроскопия. Визуализирует состояние внутренних стенок желудка. Проводится эндоскопический осмотр органа с целью определения степени воспаления, количества опухолей. Гиперпластическое разрастание визуализируется как круглая опухоль с неровными границами.
- Забор биоптата при ФЭГДС. Позволяет исследовать ткань на гистологию с целью определения природы опухоли.
- Рентгенография с контрастом (бариевой смесью). Проводится натощак. После заглатывания контраста и его продвижения по органам ЖКТ происходит анализ получаемых снимков. Метод позволяет определить функциональное состояние желудка и близлежащих органов, диагностировать полипы, рак, изменения в 12-перстном отростке. Маленькие полипы при обследовании не визуализируются.
- УЗИ желудка. Применяется с целью уточнения поставленного диагноза.
Лечение
Разрастания гиперпластического типа не поддаются медикаментозному и нетрадиционному лечению. Антибактериальная терапия может дать положительный результат, если источником воспаления служит хеликобактерия. Единственным методом лечения с доказанной эффективностью является резекция. Применяются две техники:
- Эндоскопическая операция. Применяется при обнаружении 1 или 2 очагов средней величины на слизистой оболочке. Для полного удаления патологической ткани осуществляется электроэксцизия и электрокоагуляция. Во время процедуры берется биоптат на гистологию. Через 14 дней после эндоскопии назначается контрольное исследование.
- Полноценная полостная хирургия. Применяется при множественных скоплениях разрастаний или большого диаметра с широкой ножкой одного полипа. Одновременно делается биопсия с целью исключения озлокачествления процесса.
Масштабная операция показана, если:
- полип является злокачественным;
- имеются кровотечения;
- нарушена проходимость желудка;
- обнаружен некроз тканей.
Профилактика
Сегодняшняя медицина бессильная в области профилактики полипоза желудка. После хирургического лечения назначается профилактический осмотр гастроэнтерологом до двух раз в год. Для недопущения гиперпластических разрастаний применяются общие рекомендации:
- Коррекции рациона.
- Отказ от алкогольных напитков, курения.
- Снижения количества употребляемых обезболивающих, противовоспалительных средств.
- Ежегодное эндоскопическое обследование с целью исключения рецидива заболевания при его хирургическом лечении в прошлом.
- Диетическое питание, основанное на исключении агрессивной для желудка пищи: острой, соленой, кислой, жареной, жирной, копченой.
