Лечение гиперпластического полипа желудка

Если в желудке образовались небольшие полипы, они не представляют опасности. Образования больших размеров препятствуют движению пищевого комка, сокращают секреторную деятельность эпителия. Чаще разрастания локализуются в углу полого органа. Гиперпластический полип желудка представляет опасность при преобразовании в рак, но это случается в 1,5% случаев.

Описание

Гиперпластический полип — опухоль доброкачественной природы величиной не более 2 см.

При сохранении такой величины риск перерождения в рак минимален. Но при стремительном росте полипа опасность малигнизации увеличивается. Полипоз гиперпластического типа в полом органе характеризуется разрастанием эпителиальных клеток желудочной слизистой. Часто патология развивается из-за инфицирования хеликобактерией и появившегося гастрита.

Образуются полипы из длинных, извитых желез, выстланных высоким столбчатым эпителием с большим количеством слизи. В качестве основы выступает ямочный эпителий желудка. Полипозная строма отечная, инфильтрована лимфоцитами и клетками плазмы неравномерно. На отдельных участках поверхности визуализируются эрозивные очаги, иногда — кисты. Изъязвление объясняется отрицательным воздействием кислого пищеварительного сока. Кисты часто растут из язв. На ножках крупных опухолей нередко образуются аневризмы сосудов. Разрастания гиперпластического типа — органотипичны для желудка.

Симптомы, последствия

Опасность заболевания заключается в бессимптомности течения. Редко пациентов могут беспокоить:

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...

  • дискомфорт и болезненность в районе поджелудочной железы;
  • тупые боли при изъязвлении или воспалении полипа;
  • выраженный болевой синдром при защемлении полипозного тела с подвижной ножкой.
Возможна тошнота и рвота при разрастании полипа.

При расположении разрастания в одном месте развивается непроходимость главного пищеварительного органа, которая сопровождается:

  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • рвотой вчерашней едой;
  • быстрым насыщением;
  • резким запахом изо рта;
  • болью.

При образовании полипа крупного размера в желудке начинается кровотечение, что проявляется кровью в каловых и рвотных массах. Возможные осложнения:

  • Непроходимость пищевых путей из желудка в кишечник, что проявляется при крупных разрастаниях на окружающем канал пространстве.
  • Выпадение опухоли на ножке из полого органа в 12-перстный отросток, его ущемление на границе с кишечником.
  • Кровотечение, возникающее при изъязвлении полипа.
  • Перерождение в злокачественную опухоль.

Гиперпластический полип не относится к предраковым состояниям, но возможны рецидивы заболевания.

Причины гиперпластического желудочного полипа

  1. Инфицирование хеликобактерией. Микроб вызывает воспаление желудка, которое нарушает его работу. Организмы выживают в кислой среде. Они наделены способностью создавать стойкую к кислоте щелочную оболочку.
  2. Заражение папилломовирусом человека, который провоцирует рост новообразований.
  3. Неблагоприятные условия жизни: плохая экология, высокий радиационный уровень. Это вызывает сбой в протекании биохимических процессов, провоцирует активный рост и деление клеток в желудочных тканях.
  4. Неправильный режим и рацион питания: употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией нитратов, переедания, большие перерывы в еде.
  5. Прием некоторых лекарственных средств, таких как «Стрептомицин». Препарат отрицательно воздействует на слизистую, провоцируя образование полипов.
  6. Генетический фактор. Нарушения на хромосомном уровне приводит к ускорению процесса деления клеток с образованием полипов. Заболевание носит наследственный характер.

Диагностика

Лабораторные анализы:

  1. Тестирование каловых масс на скрытую кровь.
  2. Иммуноферментный тест.
  3. Определение цепочки реакций полимеризации.

Инструментальные методы:

  1. Фиброгастроскопия. Визуализирует состояние внутренних стенок желудка. Проводится эндоскопический осмотр органа с целью определения степени воспаления, количества опухолей. Гиперпластическое разрастание визуализируется как круглая опухоль с неровными границами.
  2. Забор биоптата при ФЭГДС. Позволяет исследовать ткань на гистологию с целью определения природы опухоли.
  3. Рентгенография с контрастом (бариевой смесью). Проводится натощак. После заглатывания контраста и его продвижения по органам ЖКТ происходит анализ получаемых снимков. Метод позволяет определить функциональное состояние желудка и близлежащих органов, диагностировать полипы, рак, изменения в 12-перстном отростке. Маленькие полипы при обследовании не визуализируются.
  4. УЗИ желудка. Применяется с целью уточнения поставленного диагноза.

Лечение

Разрастания гиперпластического типа не поддаются медикаментозному и нетрадиционному лечению. Антибактериальная терапия может дать положительный результат, если источником воспаления служит хеликобактерия. Единственным методом лечения с доказанной эффективностью является резекция. Применяются две техники:

  1. Эндоскопическая операция. Применяется при обнаружении 1 или 2 очагов средней величины на слизистой оболочке. Для полного удаления патологической ткани осуществляется электроэксцизия и электрокоагуляция. Во время процедуры берется биоптат на гистологию. Через 14 дней после эндоскопии назначается контрольное исследование.
  2. Полноценная полостная хирургия. Применяется при множественных скоплениях разрастаний или большого диаметра с широкой ножкой одного полипа. Одновременно делается биопсия с целью исключения озлокачествления процесса.

Масштабная операция показана, если:

  • полип является злокачественным;
  • имеются кровотечения;
  • нарушена проходимость желудка;
  • обнаружен некроз тканей.

Профилактика

Сегодняшняя медицина бессильная в области профилактики полипоза желудка. После хирургического лечения назначается профилактический осмотр гастроэнтерологом до двух раз в год. Для недопущения гиперпластических разрастаний применяются общие рекомендации:

  1. Коррекции рациона.
  2. Отказ от алкогольных напитков, курения.
  3. Снижения количества употребляемых обезболивающих, противовоспалительных средств.
  4. Ежегодное эндоскопическое обследование с целью исключения рецидива заболевания при его хирургическом лечении в прошлом.
  5. Диетическое питание, основанное на исключении агрессивной для желудка пищи: острой, соленой, кислой, жареной, жирной, копченой.

Добавить комментарий