Желудок Желудочный папиллит относится к распространенным болезням ЖКТ. По сути, это доброкачественное новообразование на слизистой органа. Обычно патология не является изолированной, а сочетается с другими заболеваниями желудка и кишечника, такими как гастрит с хроническим течением, энтерит, язвенное поражение 12-перстного отростка. Поэтому важно своевременно лечить имеющиеся патологии ЖКТ.
Описание и симптоматика
Папилломы представляют собой новообразования (опухоли) доброкачественного происхождения. При их возникновении на стенках желудка развивается папиллит. Заболевание имеет форму небольших опухолевых узелков, растущих непосредственно из тканей слизистой. Изолированное проявление патологии является редкостью. В основном недуг возникает на фоне развития язв, хронического гастрита, энтерита и прочих болезней ЖКТ.
Этиологические факторы прогрессирования папиллита желудка многообразны. В большинстве случаев недуг развивается из-за начала воспалительного процесса в самом органе. Этому способствует:
- некорректное, нерегулярное питание;
- сбой в обмене веществ;
- повреждения слизистой;
- инфицирование органа.
Симптомы недуга:
- Постоянно ноющие боли в эпигастрии (под ложечкой), которые могут отдавать в поясницу или под лопатку. Болезненность возникает после еды.
- Переменчивость характера дефекаций: сменяющийся запор и диарея.
- Обильное слюнотечение.
- Увеличение количества приступов метеоризма.
- Резкий, гнилостный запах изо рта.
- Тошнота со рвотой из-за повышенной чувствительности (гиперестезии) тканей органа.
- Кровотечения из-за роста полипов до крупных размеров.
На первых стадиях папиллит никак себя не выдает. Пациент может ощущать:
- легкое недомогание;
- изжогу;
- тяжесть под ложечкой;
- снижение аппетита.
Симптомы часто путают с переутомляемостью, употреблением некачественных продуктов. Это оттягивает визит к врачу, и усугубляет болезнь.
Классификация папиллита желудка
Существует 2 вида папиллита желудка:
- эрозивный, то есть язвенный;
- хронический, существующий длительное время.
Папилломы в органе могут быть:
- Одиночные.
- Гнездящиеся, то есть множественные.
- Образования с ножками, возвышающиеся над желудочной слизистой.
- Грядкообразные полипы, которые слабо выражаются. Они подобны самой слизистой, но имеют извилины.
Более широкая классификация папиллом основана на морфологии и клинике заболевания. Различают:
- множественные, скопленные в одном месте, или отдаленные;
- мелкие, крупные или смешанные;
- на широкой основе или с ножкой;
- гнездообразные, разбросанные, расплывчатые, смешанные;
- бессимптомные или осложненные деструкцией лимфоидной ткани;
- кровоточащие, раковые, гипертрофированные.
Эрозивный папиллит
Этот вид недуга отличается наличием эрозий на поверхности папилломы. Образование располагается в просвете желудка. Состояние характеризуется развитием воспаления вокруг эрозивного дефекта или воспаляется сам полип. Эрозивное воспаление папилломы протекает бессимптомно. Возможно возникновение симптомов, соответствующих фоновым заболеваниям. Наиболее частые проявления недуга:
- болезненность эпигастрии и с левой стороны от груди;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- периодическая рвота.
Хронический папиллит
Этот вид патологии развивается при постоянном воздействии раздражителя, вызвавшего недуг. При этом язвы на папилломе долго не заживают, постоянно кровоточат. Диагностировать патологию можно по анализу крови, который подтверждает анемичное состояние разной степени тяжести. Анемичные признаки:
- бледность кожных покровов;
- мигрени и головокружения;
- одышка;
- учащенный сердечный ритм;
- ломкость волос, ногтей.
Обострение признаков основного заболевания:
- болезненность эпигастрии, отдающая в поясницу и лопатки и усугубляющаяся после еды;
- переменчивость характера интенсивности болей;
- неприятные ощущения, тяжесть в желудке;
- потеря аппетита;
- быстрая насыщаемость;
- неприятный вкус во рту;
- интенсивное слюноотделение;
- вздутие;
- переменчивость стула;
- ослабленность и быстрая переутомляемость.
Перечисленные симптомы могут говорить о развитии онкологического процесса. Для подтверждения требуется проведение биопсии со взятием пробы на гистологию.
Опасность патологии
Папиллит желудка чреват тяжелыми осложнениями, особенно при возникновении совместно с другими патологиями:
- При формировании папиллом в конкретном месте в верхнем эпителиальном слое опухоль носит доброкачественный характер. При отсутствии адекватного лечения возможна трансформация в злокачественное образование.
- Запущенная форма папиллита часто приводит к эрозии слизистой и стенок ЖКТ в хронической форме с учащением обострений воспаления из-за постоянного раздражения оболочек полых органов.
- При высокой частоте инфицирования организма вирусом папилломы развивается хронический папиллит, отягченный анемичным состоянием. Такая форма чревата перерождением в рак.
- Высока опасность развития интенсивных кровотечений в ЖКТ. Контролировать процесс нужно анализом каловых масс на скрытую кровь.
Главная опасность патологии — высокий риск заражения (одиночного или повторного) тактильным или сексуальным путем, а также от матери к ребенку. Повышенному риску подвержены люди:
- со слабым иммунитетом;
- пожилые;
- с имеющимися болезнями ЖКТ;
- курильщики;
- любители крепких напитков.
Рак
При длительной течении папиллита желудка в большинстве случаев развивается карценома. Усугубить процесс могут хронические воспаления, язвы, дистрофия, одиночная гиперплазия, нарушения иннервации полого органа. Рак и папиллома совмещаются в трех случаях:
- Из одиночного полипа. Внешне образование подобно доброкачественным опухолям, которые сложно визуализируются.
- Образование в большой или малой кривизне органа. Легко обнаруживается рентгенологически. Имеет несколько стадий течения, поэтому постоянно видоизменяется. Преобразуется в рак даже из маленькой ворсинки. Резекция помогает в редких случаях, так как на культе желудка нередко появляются новые полипы и развивается карценома. Лечение длительное и трудное.
- Полипозный рак. Появляется по периферии язвы или непосредственно на ране. Карценома окружается опухолевыми скоплениями или одним образованием.
Лечить карценому нужно длительно с применением комплексных мер.
Диагностика
С целью определения типа папиллита и подбора подходящей методики лечения следует провести тщательное обследование желудка и сдать необходимые анализы. Недуг не прощупывается пальпацией или на диагностических операциях. Чтобы визуализировать образование на слизистой, нужно вскрыть желудок скальпелем. Эффективные методы диагностики:
- Фиброгастроскопия. Относится к эндоскопическим методам и является самым точным. Обследование проводится эндоскопом с современной оптической и осветительной техникой, которая хорошо визуализирует стенки желудка. Для наглядного изучения состояния полого органа картинка выводится на большой экран. Метод позволяет взять пробу тканей желудка для гистологического анализа.
- Контрастное УЗИ с наполнением органа специальным веществом. Метод подходит для диагностирования скрытых форм папиллита.
- Рентгенография. Позволяет получить точную картину процесса. Применяется при отсутствии исчерпывающей информации, полученной при других методах исследования.
Как лечить?
Лечение подбирается на основе полученной информации о происхождении или тяжести протекания патологии:
- Доброкачественные образования. Курс лечения включает:
- регуляцию питания;
- соблюдение правильного режима работы и отдыха;
- отказ от вредных привычек. Для контроля назначается профилактическая фиброгастроскопия дважды в год.
- Папилломы среднего размера на ножках. Лечатся опухоли эндоскопическим путем, подразумевающим их удаление металлической петлей. Такое лечение исключает разрыв желудка, снижает риск травмирования стенок. В результате ткани заживают быстрее, исключается деформация органа.
- Папилломы крупного размера. Удаляются путем проведения сложной операции. Осложнить процедуру может дисфункция сердечно-сосудистой системы, например, гипертрофия левого сердечного желудочка.
- Множественные папилломы. Удаляются опухоли лазером. Применяется только для плоских образований, которые не имеют ножки. Лечение завершается электрокоагуляцией для купирования возможных кровотечений.
Перед любым видом операции нужна подготовка:
- диета, основанная на щадящем питании с исключением жирного, острого, жареного;
- дробное питание;
- последний прием пищи возможен за сутки до вмешательства;
- исключение завтрака;
Злокачественные образования нужно лечить хирургически, химиотерапией и облучением.
Профилактика
Заражение вирусом папилломы происходит через жидкие среды. Обезопасить себя можно путем соблюдения таких правил:
- использовать индивидуальные средства личной гигиены, посуду;
- не ходить босыми ногами по полу в общественных местах с высокой влажностью: в банях, аквапарках, бассейнах;
- не пожимать руку незнакомым людям;
- пользоваться средствами контрацепции во время сексуальных контактов.
Факт инфицирование папилломой и развитие папиллита долго не проявляются, вплоть до возникновения благоприятных для этого условий. Узнать о заражение папилломой на ранних стадиях можно только при диагностическом обследовании, поэтому рекомендуется проходить плановые осмотры, сдавать анализы, соблюдать рекомендации врача и при возникновении подозрений на патологию ЖКТ — лечиться.
