Желудок Беззондовая гастроскопия желудка — удобная, безболезненная альтернатива классическому зондовому способу (ФГДС). При этом эффективность и точность диагностики не уступает. Процедура применяется, когда пациент не может или не хочет испытывать дискомфорт при глотании эндоскопа при ФГС. Гастроскопия желудка без глотания зонда предполагает поглощение видео-капсулы, которая будет исследовать полость и стенки желудка при передвижении через пищеварительные пути, включая желудок, одновременно делая качественные снимки поверхности стенок.
Возможности гастроскопии желудка без глотания зонда
Ранее менее дискомфортной альтернативой проведения гастроскопии являлась гастроназальная техника, когда зонд вводился через носовые ходы, спускаясь по задней стенке глотки в желудок. Метод использовался при противопоказаниях к классической зондовой технике ФГДС или при повышенной чувствительности пациентов, выражающейся сильным рвотным рефлексом.
В чистом виде беззондовому способу начал применяться диагностический аналог — методика капсульной эндоскопии, которая полностью исключает необходимость введения гибкой трубки в желудок по методу ФГС.
Капсульная эндоскопия
Капсульная гастроскопия желудка предполагает исследование полости и стенок пищеварительного тракта и желудка через специальную видео-капсулу. Суть процедуры: пациент должен заглотить капсулу со встроенной камерой и передатчиком видеосигнала. Сегодня выпускаются несколько видов капсул:
- для тонкого или толстого отдела кишки;
- для желудка.
Капсула величиной 11х26 мм, массой 4 г выполнена из безопасного, биологически неактивного материала. Устройство оборудовано 4 оптическими системами с цветной камерой (частота 3 к/сек для получения качественных снимков для проверки состояния желудка), радиопередатчиком, элементами питания. Также имеется внешний приемник для сбора данных. С этого устройства впоследствии будут считаны записанные результаты капсульной эндоскопии.
После заглатывания капсулы пациент может идти домой. Через некоторое время, когда исследование завершено, устройство выйдет самостоятельно. Процесс не требует контроля, так как капсула является одноразовой.
Если в ходе исследования появился дискомфорт, боль или изменился характер стула, следует обратиться к врачу. Метод несет исключительно диагностическое назначение, поэтому позволяет только проверить состояние слизистой ЖКТ и желудка. В то время как стандартная процедура ФГДС позволяет брать биоптаты на гистологический и цитологический анализ, и, кроме этого, оказывать первую помощь по необходимости.
Показания к процедуре
Капсульная эндоскопия назначается при всех патологиях, которые показаны для классической гастроскопии. В большинстве случаев такая проверка состояния желудка и всего ЖКТ применяется, когда есть противопоказания к зондовой диагностике по методу ФГДС. Капсульная эндоскопия показана пациентам, имеющим такие патологии:
- сердечная ишемия III степени;
- гипертония III стадии;
- выраженное искривление позвоночника;
- аневризма аорты;
- инфаркт, инсульт в анамнезе;
- варикоз пищевода;
- сужение или язва пищевода;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- ожирение;
- анорексия;
- зоб щитовидки.
Беззондовое эндоскопическое обследование рекомендовано людям с психическими расстройствами, у которых есть угроза появления приступов нехватки воздуха, удушья из-за панической атаки.
Метод может успешно заменить стандартный метод ФГДС с той же диагностической ценностью.
Подготовка
Перед процедурой следует:
- 2 дня кушать жидкую, протертую пищу;
- отказаться от капусты, бобовых, алкоголя;
- непосредственно перед анализом ничего не есть.
Как проверить?
Обследование проводится натощак, как и ФГС. Глотая капсулу, можно выпить небольшое количество воды для облегчения ее прохождения по пищеводу. Устройство будет обследовать ЖКТ и желудок 6—8 часов. В это время капсула проходит и фотографирует весь ЖКТ и желудок за счет естественной перистальтики. В этот период обследования человек ведет обычный распорядок дня. Во время процедуры запрещено:
- заниматься споротом;
- делать резкие движения;
- перегружаться.
По истечению указанного времени следует вернуться в больницу для обработки данных с приемника.
Плюсы и минусы
К преимуществам капсульного обследования перед ФГС относятся:
- легкость и простота процедуры;
- абсолютная безопасность;
- отсутствие боли;
- высокая четкость и детальность снимков;
- подходит в тех случаях, когда повышен рвотный рефлекс или есть другие противопоказания, не позволяющие сделать диагностику классическим методом.
Отрицательные стороны:
- высокая стоимость процедуры;
- отсутствие возможности проведения экстренной терапии, взятия биоматериала для анализа. К тому же во время беззондового исследования степени повреждения тканей нет возможности возврата к наиболее измененному участку для более детального рассмотрения, что реально при ФГС. Во время стандартной процедуры ФГДС удаляются полипы и другие новообразования, которые склонны к озлокачествлению, что сделать при капсульной эндоскопии невозможно.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные преимущества метода видеокапсульной эндоскопии, существует несколько противопоказаний к применению:
- наличие кардиостимулятора;
- кишечная непроходимость;
- беременность;
- возрастная категория — до 12 лет.
