Желудок Заболевания желудка наиболее распространенные в современном мире. Причины возникновения множатся и напрямую зависят от образа жизни, рациона, привычек, эмоционального состояния — список можно продолжать до бесконечности. Поскольку избежать подобных заболеваний сложно, остается только вовремя диагностировать и тщательно лечить. Диагностика болезней желудка включает в себя физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Врачи рекомендуют проходить плановое обследование по меньшей мере один раз в год.
Физикальное обследование
Методы, при которых взаимодействие врача и пациента сводится к опросу о состоянии и внешнему осмотру называются физикальным обследованием.
Сбор анамнеза
Первоочередный этап обследования пациента — сбор анамнеза, то есть, опрос о состоянии здоровья, перенесенных болезнях, жалобах. Строго дифференцированные симптомы редко характерны при заболевании желудка, поэтому для врача важно получить как можно больше информации о вашем состоянии. Большую часть сведений можно получить из медицинской карты, но ваше самочувствие – решающий фактор в подготовке к обследованию.
При сборе анамнеза важно определить область и характер болей, время их появления (давно/недавно, чаще болит утром/днем/вечером/ночью и т. д.), периодичность. То есть, собрать максимальное количество фактов и жалоб, чтобы получить начальную картину заболевания.
Осмотр
Осмотр живота – второй этап обследования. В диагностике заболевания важную роль играют признаки:
- Деформация формы живота — присутствие западания отдельных участков или, наоборот, выпирание, вздутость.
- Растяжения, рубцы на животе.
- Извитость подкожных вен, их четкий рисунок.
- Грыжи пупка и белой линии живота.
- Повышение перистальтики, участие живота при дыхании.
- Цвет кожи пациента.
- Наличие пигментации на коже и слизистой оболочке рта.
Пальпация
Проведя общий внешний осмотр, врач приступает к прощупыванию живота, грудной клетки, надключичных ямок. При пальпации важно не скрывать болезненные ощущения. Во время процедуры пациент находится в вертикальном или горизонтальном положении.
Аускультация
Прослушивание звуков из желудка при помощи стетофонендоскопа или прикладывания уха к животу, называется аускультация. На момент прослушивания в помещении должна быть тишина. Аускультируют симметричные участки живота для получения общей картины происходящего.
Перкуссия
Обследование брюшной полости при помощи простукивания живота, чтобы определить границы расположения органов, называется перкуссия. Обычно перкуссию и пальпацию чередуют для получения более точной информации. При перкуссии врач определяет метеоризм, опухоли, свободную жидкость в брюшной полости. Положение пациента во время обследования: лежа на спине или боку, стоя.
Лабораторные методы обследования
Общие методы лабораторного обследования желудочно-кишечного тракта включают в себя: клинический и биохимический анализ крови, желудочного сока, желчи и кала. Основную информацию получают, исследуя секреторную функцию желудка после забора материла путем зондирования. Желудочная секреция зависит от неспецифических факторов, которые влияют, например, на количество соляной кислоты в желудочном соке.
Инструментальная диагностика заболевания желудка
Методы инструментального обследования пищеварительной системы включают в себя: УЗИ, КТ, МРТ, зондирование, гастроскопию, эндоскопию, рентгеноскопию, париетографию. Основное назначение такой диагностики — уточнить и подтвердить диагнозы, предположенные на предыдущих этапах обследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Данный метод исследования используют для вывода двухмерного изображения брюшной полости. Во время УЗИ контрастно просвечивают сосуды и артерии, обнаруживают опухоли. Также под контролем ультразвукового исследования проводят биопсию.
Компьютерная томография (КТ)
Основное назначение КТ — обнаружить поглощение гамма-лучей в тканях желудочно-кишечного тракта. С помощью компьютерной томографии получают снимки поперечного сечения обследуемых органов, выявляют кисты, абсцессы, гематомы и гемангиомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Исследование желудка при помощи магнитно-резонансного томографа помогает выявить разного рода язвы, гастрит или рак желудка. МРТ визуализирует органы брюшной полости, лимфоузлы, помогает дать оценку положению, форме и размерам, чтобы зафиксировать тип, масштаб и расположение патологического процесса.
Зондирование
Исследование подразумевает отсасывание содержимого желудка зондом и дальнейшее исследование в лаборатории. Лабораторный анализ может быть как титрационным (измеряется объем раствора реактива с точной концентрацией, который расходуется для реакции с исследуемым веществом), так и электрометрическим (при помощи рН-метров).
Гастропанель
Совокупность тестов и анализов для безопасного изучения желудка называется гастропанель. Эти методы определяют гипотетические риски желудочных болезней. Исходя из результатов, высчитывают вероятность развития атрофии, рака, язв. Для исследования у пациента берут кровь из вены, а после программной обработки материала выдают результаты анализов.
Гастроскопия
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) входит в методы эндоскопического обследования. С помощью гастроскопа осматривают пищевод, полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом диагностируются новообразования в желудке, первые этапы малигнизации опухолей, выявляются кровотечения в пищеводе и желудке.
Эндоскопия
В методы исследования органов пищеварения входит эндоскопия — изучение желудка и пищевода при помощи эндоскопа (гибкая трубка с камерой). При помощи эндоскопа берут пробу для биопсии, если в ходе осмотр обнаружены новообразования. Применение эндоскопии не вызывает осложнений, но требует внимательности и осторожности от врача.
Рентгеноскопия
Органы желудочно-кишечного тракта исследуют при помощи рентгена и контрастной жидкости. Результат процедуры отображает состояние исследуемого органа в виде изображения на экране аппарата. При помощи рентгеноскопии выявляют пороки в развитии, опухолевые новообразования, язвы, сужения просветов органов.
Париетография
Рентгенологическое изучение полых органов, для определения стенок по всей площади называется париетография. В орган и окружающую его среду вводится газ для контрастного просвечивания стенок.
Такой вид исследования помогает определить размеры и глубину прорастания новообразований в желудке и пищеводе.
