Желудок Одним из наиболее распространенных видов гастрита является хронический рефлюкс гастрит. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка, что развивается из-за заброса элементов переработанной еды (химуса) вместе с желчью, что содержится в кишечнике, из 12-перстной кишки вверх в орган. Заболевание плохо поддается лечению, из-за чего практически всем больным приходится сидеть на специальной диете всю жизнь.
Чем характеризуется?
Рефлюксный дистальный гастрит — заболевание, что характеризуется забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего развивается воспаление стенок дистального отдела органа. Обычно патология не сопровождается болезненными ощущениями на ранних этапах развития, что обусловливает запущенность болезни при обращении к врачу. Извержение еды с желчной жидкостью в желудок является отклонением в работе пищеварительного тракта.
Желчь крайне агрессивно воздействует на другие органы из-за большой концентрации кислот, солей и ферментов, что вырабатываются в кишечнике. Желудочные стенки не рассчитаны на взаимодействие со щелочным составом, отчего начинается воспаление, которое довольно быстро перерастает в хроническое. Терапия патологии может быть только комплексной. Несмотря на пройденное лечение, пациенту часто показана диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.
Виды рефлюкс гастрита
Болезнь разделяют на несколько разновидностей по месторасположению и характеру повреждений желудочных стенок:
- Поверхностный рефлюкс гастрит — весьма опасная болезнь, что нередко преобразуется в онкологию. Заболевание развивается, когда в полость органа происходит постоянное извержение желчной жидкости. Это приводит к уничтожению стенок желудка на клеточном уровне. Организм так устроен, что на смену мертвым тканям формируются новые, но в этом случае происходит усиленная выработка клеток. Они являются лишними и свободными, так как ткани в них не нуждаются. Со временем такие клетки могут преобразоваться в раковые.
- Эрозийный вид гастрита проявляется в виде сильных болезненных ощущений. Заболевание развивается при гиперчувствительности эпителиальной ткани, когда несколько забросов желчи приводит к появлению первых эрозий. Если немедленно не начать лечение, болезнь поражает почти весь орган.
- Атрофический дистальный желчный гастрит является наиболее опасным типом болезни, так как со временем практически все стенки желудка атрофируются, отчего они уязвимы даже перед желудочным соком, что в обычных условиях является безопасным для стенок органа.
- Катаральный рефлюкс гастрит сопровождается глубоким разрушением стенок органа. При этом появляется отечность. Со временем развивается дистрофия эпителия.
Также различают:
- билиарный рефлюкс гастрит — патология, что сопровождается нарушением функциональности желчных протоков и желчного мешка, когда под воздействием неких факторов их клапаны атрофируются, что приводит к извержению большого количества желчной жидкости в кишечник и желудок;
- дуоденальный рефлюкс (из кишечника).
Гастрит также классифицируют на:
- очаговый — характеризуется локальным поражением органа;
- диффузный — болячки поражают все желудочные стенки в равной мере.
Заболевание разделяют на:
- хронический;
- острый гастрит.
Основные причины
Рефлюксный гастрит из-за патогенеза называют также дуодено-гастральным рефлюксом. Физиологически патология объясняется 3 причинами:
- недостаточность привратника, что разделяет желудок и 12-перстную кишку, отчего он не закрывается полностью после эвакуации еды с желудка, и она может попасть обратно;
- непроходимость 12-перстной кишки, из-за чего в ней создается среда повышенного давления, что выталкивает содержимое в желудок;
- гастропоз (опущение желудка), когда органы располагаются одноуровнево, что способствует рефлюксу.
В желудок извергается не только содержимое кишечника, но и желчь (билиарный рефлюкс гастрит), панкреатический сок т.д. Они раздражают стенки желудка, разрушая защитную слизь. Дуодено-гастральный рефлюкс относится к химическим патологиям (класс С). Точно определить, какие факторы спровоцировали заболевание, врачи не могут, но выделяют основные, которые, вероятней всего, способствуют развитию патологических процессов, что ведут к гастриту:
- плохое питание (еда «на ходу», всухомятку, большое количество кофе в рационе, жаренные и соленые блюда);
- стрессы и психоэмоциональные нарушения (работа клапана, что разделяет желудок и кишечник, регулируется вегетативной нервной системой, что в стрессовых для нее ситуациях дает сбой, отчего может развиваться недостаточность сфинктера);
- наследственная предрасположенность;
- патологические процессы в 12-перстной кишке;
- оперативное вмешательство (плохо проведенная процедура, грубые рубцы, спайки и т. д.);
- врожденное нарушение работы клапана.
Симптомы и признаки
Начальные этапы развития заболевания могут протекать бессимптомно. По мере развития рефлекторного гастрального рефлюкса симптомы нарастают и проявляются чаще. Необязательно наличие всех симптомов, большинство из них являются редкими. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Признаки гастрита:
- изжога;
- отрыжка горечью (главный признак дуодено-гастрального рефлюкса);
- упадок сил;
- вялость;
- тошнота после приема пищи;
- рвотные позывы;
- горечь в ротовой полости;
- нарушения стула (запоры сменяются поносами);
- вздутие живота;
- ощущение тяжести в животе;
- резкое снижение массы тела;
- острая боль в районе солнечного сплетения (вероятней всего, начали образовываться язвы);
- налет на языке.
Как диагностировать?
Определить заболевание по симптомам в этом случае нельзя. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации врач может предположить гастрит, но проведение диагностических процедур обязательно, так как рефлюкс гастрит отличается от других видов, в том числе и необходимыми терапевтическими процедурами. Поэтому важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия;
- исследование каловых масс на наличие скрытой крови.
Инструментальные диагностические процедуры:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- ФГДС или гастроскопия;
- биопсия и гистологический анализ биопата;
- рентгеноскопия с использованием контрастного вещества;
- суточный мониторинг кислотности желудка.
Как лечить?
Лечение рефлюкс гастрита отличается от терапии других видов гастритов. Оно является комплексным и направлено на купирование симптомов, устранение воспалительного процесса и причины патологии. Терапия включает в себя такие направления:
- консервативное медикаментозное лечение;
- диетическое питание;
- лечение народными средствами;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургическое лечение (в крайних случаях).
Медикаментозное лечение
Вылечить дистальный дуодено-гастральный рефлюкс невозможно без использования лекарств:
- терапии замещения ферментов («Фестал», «Креон» и т. д.);
- медикаменты, что угнетают секрецию соляной кислоты («Ранитидин»);
- препараты, что защищают слизистые органа («Де-нол»);
- лекарства от рвоты («Метоклопрамид»);
- антибиотики и противомикробные средства (в случае хеликобактерного заражения);
- прокинетики для перистальтики («Мотиллиум);
- витаминно-минеральные комплексы;
- антациды («Маалокс);
- пребиотики («Линекс»);
- урсодезоксихолевая кислота («Урсосан»);
- препараты, что купируют боли («Но-шпа»).
Народными способами
Терапия народными средствами не может проводиться самостоятельно.
Необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как растительные компоненты могут не только помочь, но и навредить. Целители рекомендуют лечение дистального рефлюксного гастрита отварами, настоями и сборами, где используется целительная трава:
- настой ромашки;
- сок одуванчика;
- корень сельдерея;
- аптечные сборы (например, мята, тысячелистник, зверобой). Травы можно заготовить самостоятельно, но это слишком сложно, учитывая небольшую стоимость сбора из аптеки.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры не могут быть использованы, как единственное лечение, но они могут ускорить процесс выздоровления пациента. При обострении болезни физиотерапию не рекомендуют, но при заживлении язв и других образований или в стадии «спящего» заболевания больному показан фонофорез или электрофорез. Терапевтический курс обычно состоит из 10−14 процедур.
Диета
Диета при дистальном рефлюкс гастрите основана на следующих принципах:
- 5−6 приемов пищи в день;
- ограничения количества соли;
- отказ от раздражающей пищи;
- ограничение кофеиносодержащих напитков;
- употребление только тех медикаментов, что назначил врач после обнаружения рефлюкс гастрита (от любого заболевания).
Возможные осложнения и профилактика
Если заболевание не лечить, это чревато опасными последствиями:
- очаговые кровотечения;
- язвенная болезнь;
- перфорация;
- перитонит;
- рефлекторный ларингоспазм и т. д.
Профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других психоэмоциональных нарушений. Полезно заниматься спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Не следует тянуть с визитом к врачу при обнаружении симптоматики заболевания, ведь ранняя диагностика повысит эффективность лечения.
