Лечение поверхностного гастрита желудка

Поверхностный гастрит (катаральный) — поражение только слизистой оболочки желудка при целостности других тканей самого органа или двенадцатиперстной кишки.

Эпидемиология

Это заболевание в той или иной форме встречается почти у каждого взрослого человека. Сегодня оно все больше распространяется среди школьников, и чем более старший возраст больного, тем запущенней и острей протекает заболевание. Наиболее распространенным является дистальный гастрит. Плохое питание является частой причиной заболевания дистального отдела.

Патогенез

На возникновение такого заболевания, как поверхностный гастрит, влияют экзогенные и эндогенные факторы. В первую очередь происходит нарушение моторики желудка и выработка ферментативного сока (чрезмерное продуцирование гистамина, гастрина и т. д.), следующим шагом является сильный воспалительный процесс, который со временем перерастает в дистрофию.

Такой вид гастрита характеризуется тем, что патологические процессы затрагивают только эпителиальный покров слизистых. Если болезнь не купировать, она со временем может разрушать железы органа. От этого развивается атрофический гастрит.

Гастрит вызывает уплотнение эпителиальных клеток, их форма меняется с цилиндрической на кубическую.

Виды

По локализации

По месторасположению поверхностные гастриты классифицируют на:

• дистальный;
• фундальный (дно желудка);
• гастрит тела органа;
• пангастрит — локализацией являются все слизистые оболочки;
• дистальный — в нижней части органа, где происходит выведение пищи в 12 перстную кишку.

По распространенности воспаления

Заболевание может распространяться на отдельных участках органа (очаговый поверхностный гастрит) или по всему периметру органа (диффузный). Под очаговым имеется ввиду то, что он поражает только, например, дистальный отдел.

По причине возникновения

В зависимости от факторов, что стали причиной заболевания, гастриты разделяют на:

• бактериальные (хеликобактерии);
• лекарственные;
• аутоиммунные;
• рефлюкс гастриты (содержимое кишечника поднимается в желудок);
• эндогенные (влияние внутренних возбудителей).

Рефлюкс гастрит является наиболее опасным видом поверхностных гастритов, так как разрушение органа на клеточном уровне происходит со значительной скоростью. Клетки преобразовываются на такие, что характерны двенадцатиперстной кишке, что может спровоцировать развитие онкологии.

По уровню кислотности

Уровень кислотности является причиной классификации болезни на:

• гипоацидную;
• гиперацидную;
• с нормальным выделением кислоты.

Причины и предрасполагающие факторы

Почти все случаи возникновения поверхностного гастрита обусловлены тем, что человек плохо питается, но только этот факт не может спровоцировать заболевание. Для того, чтоб болезнь развивалась, на организм должен воздействовать комплекс опасных обстоятельств:

• болезни;
• плохая экология;
• постоянное раздражение слизистых оболочек органов пищеварения;
• бактерии.

Неблагоприятно влиять на желудок могут:

• газированные напитки;
• алкоголь;
• грубая пища;
• курение;
• фармацевтические препараты;
• постоянное употребление соленой пищи;
• частое присутствие в рационе острых специй;
• постоянное воздействие вредных условий производства.

Хронический поверхностный гастрит (код мкб-10, K29.3) может возникнуть на фоне недолеченного заболевания в острой форме. К факторам, что связаны с питанием, можно отнести:

• употребление блюд в горячем виде;
• непридерживание баланса белков, жиров и углеводов;
• плохое качество употребляемых продуктов;
• привычка глотать непережеванную должным образом еду;
• отсутствие режима приема пищи.

Такие факторы часто являются причинами возникновения болезни у молодых людей. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунными нарушениями, которые передались пациенту по наследству. Чаще всего преобразование болезни в атрофическую форму происходит практически сразу. Заболевания, что могут спровоцировать воспалительный процесс слизистых:

• инфекции;
• проблемы с сердцем или легкими;
• анемии;
• ревматизм;
• стресс;
• интоксикация вследствие эндогенного отравления;
• проблемы с кровообращением;
• рефлюкс-гастрит;
• эндокринные болезни.

У детей чаще всего заболевание развивается из-за хеликобактерий или плохого питания.

Симптомы и признаки

Первым звоночком, что свидетельствует о начале болезни, являются болезненные ощущения в желудке и под ребрами справа. Чаще всего боли не зависят от приема пищи, но могут возникать после трапезы, иногда умеренно, иногда — сильно. Симптоматика заболевания выражается слабо или может отсутствовать. Первые симптомы поверхностного гастрита:

• отрыжка, запах которой тухлый или кислый;
• болезненные ощущения после приема пищи, которые переходят в дистальный отдел ЖКТ;
• еда плохо переваривается;
• неприятный привкус и запах в ротовой полости;
• стул жидкий;
• рвотные позывы;
• постоянный дискомфорт в желудке;
• изжога в голодном состоянии;
• отвращение к тяжелой и жирной еде;
• ухудшение аппетита (особенно если у больного активный гастрит);
• тошнота.

Стадии поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит можно условно разделить на 3 стадии:

• 1 стадия — слабо выраженный (дистрофические изменения клеток практически не наблюдаются);
• 2 стадия — умеренно выраженный (количество патологически измененных клеток увеличивается, происходит инфильтрация верхних слоев слизистой и желез);
• 3 стадия — сильно выраженный (поражение стенок до мышечной области, много патологически измененных клеток).

Последствия и осложнения

В случае отказа от терапии и нарушения питания, заболевание может распространиться на весть желудок. Поверхностный гастрит может спровоцировать развитие острого гастродуоденита, эрозивные процессы в кишечнике, язвенное заболевание. На его фоне может развиваться рефлюкс.

К осложнениям заболевания можно отнести колиты, острый приступ панкреатита, интоксикацию, появление спаек или кровотечения из язв и эрозий. Запущенная болезнь может стать причиной возникновения злокачественного новообразования.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя симптомы заболевания, ему не следует медлить с посещением врача, который проведет тщательную диагностику и назначит адекватное лечение. Схема диагностики:

• осмотр больного;
• сбор анамнеза;
• пальпация и визуальный осмотр;
• лабораторные исследования;
• фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование);
• электрогастроэнтерография;
• рентгенографическое исследование.

Рентгеноскопия

Рентгенографическое исследование дает возможность осмотреть функционирование желудка, исключить возможность развития новообразований. Диагностику проводят с использованием контрастного вещества.

Фиброгастродуоденоскопия

Такая эндоскопическая процедура дает возможность диагностировать заболевание на ранних стадиях. С ее помощью можно осмотреть состояние слизистых оболочек желудка, определить, какой отдела поражен (дистальный, фундальный и т. д.), и взять пробу желудочного сока, сделать биопсию материалов для гистологического обследования. При помощи эндоскопической диагностики можно увидеть место локализации болезни, посмотреть, нет ли кровотечения и т. д.

Гистологическое исследование

Для проведения гистологического исследования необходимо провести забор биоптата. Для анализа нужен небольшой кусочек слизистой оболочки органа.

Лабораторные исследования

К лабораторным анализам относятся:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение ph желудочного сока;
• анализ на хеликобактерии.

Чем лечат?

Лечение поверхностного гастрита заключается в придерживании диеты, медикаментозном лечении, иногда проводится вспомогательная терапия народными средствами. Если болезнь пребывает в легкой форме, ее не лечат, а рекомендуют отказаться от вредных привычек, плохой еды и разработать режим употребления пищи. Обострения такого гастрита нечастые, ремиссия длительная. В состоянии ремиссии больному назначают физиотерапию и ЛФК.

Питание и диета

Основой лечения катарального гастрита является питание. В первую очередь нужно следить за температурой употребляемой еды, она должна быть не холодной, но и не горячей, иначе пища будет раздражать слизистую оболочку органа, особенно, если есть такие блюда на полностью пустой желудок.

Консистенция еды тоже имеет значение, необходимо все измельчать до кашеобразного жидковатого состояния, твердая еда может нанести вред органу. Порции должны быть маленькими, а питание частым и умеренным. В сутки должно быть от 4 до 8 приемов пищи, при этом последняя трапеза не должна быть позднее, чем за 120 минут перед отходом ко сну. Переедать или пребывать длительное время в голодном состоянии опасно.

Еда должна быть щадящей и диетической. Запрещено употреблять концентрированный бульон, можно иногда легкий. Из рациона исключаются консерванты, маринады, соленая, копченая и другая еда, что раздражает стенки желудка.

Овощи лучше варить. Разрешается есть только нежирное мясо птицы или рыбу в виде суфле. Каши лучше готовить на воде. Разрешается пить молоко и есть творог. Важно присутствие в рационе большого количества белков, так как они способствуют регенерации стенок органа.

Предпочтительные способы приготовления — варка или приготовление на пару. Если клиническая картина достаточно яркая, одним питанием вылечить гастрит невозможно, нужно медикаментозное лечение. В период ремиссии можно пить минеральные воды для профилактики.

Антибактериальная терапия

Часто хроническая стадия заболевания развивается из-за хеликобактерий. В таком случае врач назначает антибактериальные лекарства и препараты, что понижают ph. Чаще всего назначают таблетки «Амоксициллин» или «Метронидазол». Терапевтический курс составляет 2 недели. Так лечат приступы поверхностного антрального гастрита

Лечение медикаментозно

Яркое проявление клинической картины катарального гастрита возникает только при остром приступе заболевания, когда необходимо лечить поверхностный гастрит медикаментозно, используя посимптомную терапию. Если заболевание протекает с повышенной кислотностью, значит, схема лечения следующая:

• таблетки для снижения кислотности;
• защитные медикаменты для слизистых оболочек.

Рефлюкс-гастрит требует таких медикаментов, которые будут настраивать правильное сокращение мышц в желудочно-кишечном тракте. При гипоацидном поверхностном заболевании желудка назначают фармацевтические аналоги желудочного сока и пепсина. Если болезнь вызвана хеликобактериями, кроме выше названых лекарств, нужны препараты висмута и средства для улучшения моторики желудка.

Обволакивающие лекарства (например, «Маалокс») избавляют от болезненных ощущений и помогают бороться с изжогой и другими симптомами. Иногда врач рекомендует пить седативные таблетки или транквилизаторы. Для улучшения восстановления органа после приступа необходимо пропить витамины, облепиховое масло. Заболевание лечится в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Иногда, проконсультировавшись с лечащим врачом, можно попробовать справиться с гастритом народными средствами, как вспомогательной терапией. Приготовить такие лекарства можно в домашних условиях. Полезно пить отвар шиповника, в который можно добавить немного меда.

Рекомендуют пить соки, особенно если кислотность понижена, например, томатный, лимонный. Соки нужно чередовать, чтоб не пить 2 дня тот же. Курс терапии 2 недели.

Знахари говорят о полезности настоев из подорожника, зверобоя, полыни и т. д., они могут вылечить даже активный гастрит в домашних условиях.

Прогноз

При адекватном лечении прогнозы на выздоровление хорошие. Если не бороться с заболеванием, оно может привести к осложнениям, например, недостаточности кардии желудка, эзофагиту. Кардия — это клапан, что разделяет желудок и пищевод. Кардия защищает кишечник, от попадания туда агрессивного желудочного сока.

Недостаточность кардии является частым осложнением. Кардия быстрее всего поддается разрушениям при гастрите. Недостаточность кардии похожа по симптоматике с гастритом, поэтому так важно проводить тщательную диагностику.

Профилактика

Профилактические меры следующие:

• исключить аллергены;
• терапия других заболеваний системы пищеварения;
• ограничение алкоголя;
• хороший сон;
• хорошее питание;
• здоровый образ жизни.