Симптомы и лечение гастродуоденита у ребенка

В последнее время количество маленьких пациентов с заболеваниями органов ЖКТ растет. При этом 85% случаев — это гастриты и гастродуодениты. Чаще эти патологии желудка и 12-перстной кишки развиваются у дошколят и подростков.
Опасность патологии заключается в постоянных рецидивах, что негативно сказывается на структуре органов. Их ткани сильно травмируются и теряют работоспособность. Вызывает тревогу морфогенез и особенность течения гастродуоденита у детей. Болезнь долго себя не проявляет, протекает по большей части без симптомов. Но при диагностировании отмечается сильная деструкция слизистой оболочки вплоть до образования язвенных дефектов.

Что называется гастродуоденитом у детей?

Детский гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, то есть в месте перехода в 12-перстный отросток кишечника. Воспаление при детской патологии этого типа отличается неспецифичностью. Однако его последствием является полная структурная перестройка слизистого эпителия пораженного участка, сопровождающаяся секреторной и моторно-эвакуаторной дисфункцией, нарушениями эпителиальной регенеративной функции.

Возникновение гастродуоденита фиксируется у малышей дошкольного возраста, детей первых классов и у подростков. Максимальное количество случаев приходится на возрастные периоды 5—6 лет и 10—12 лет.

Если воздействуют специфичные причинные факторы, слизистая желудка и 12-песртного отростка кишечника сильно воспаляется, нарушается физиологическая способность тканей к регенерации с постепенным атрофированием защитной оболочки. При развитии хронического гастродуоденита происходит постоянная прогрессирующая деструкция тканей органов с накоплением активного кислорода, продуцируемого лейкоцитами.

Эти кровяные тельца с ядрами разной величины становятся патогенными по отношению к тканям и инфильтрируют (пропитывают) слизистую. Разбалансированная система антиоксидантой защиты не может противостоять избытку активного кислорода. В результате постоянных окислительных реакций происходит сильное повреждение слизистой. Все это ведет к чрезмерному повышению тонуса и моторики желудка с 12-перстной кишкой.

Причины появления

Гастродуоденит у детей появляется при воздействии внешних и внутренних факторов. Внешние или экзогенные провоцирующие параметры:

  • нарушение правил и регулярности питания;
  • длительное лечение сильными медикаментами;
  • постоянные эмоциональные перегрузки и сильные стрессы.

К внутренним или эндогенным факторам относятся:

  1. Болезни пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, дисбактериоз, гепатит, гастрит.
  2. Очаговые инфекционные заболевания в хронической форме, например, гингивиты, тонзиллиты, зубной кариес.
  3. Дисфункция желудочной секреции, проявляющаяся как снижение образования полезной слизи, увеличение кислотности в желудочном соке.
  4. Генетическая предрасположенность, рождение малышей в результате сложной беременности и родовой деятельности.
  5. Прецеденты тяжелых форм аллергических реакций в семейном анамнезе.
  6. Ранее перенесенные инфекционные и/или соматические патологии (болезни внутренних органов, не связанные с функциональностью нервной системы).
Несоблюдение режима питания может спровоцировать болезнь.

Внешние или экзогенные факторы:

  1. Несоблюдение правильного режима питания.
  2. Некачественная грубая пища, отсутствие жидких блюд в рационе.
  3. Недоедание, еда в спешке, большие перерывы между едой.
  4. Сильные пищевые отравления.
  5. Интоксикация лекарственными средствами.
  6. Психоэмоциональные перегрузки.
  7. Стрессы, вызванные нарушениями в нервной системе.
  8. Бактериальное инфицирование слизистой переходящей в 12-перстную кишку части желудка (чаще — это Hhelicobacter pylori).

Особое влияние на пищеварительную функцию, что повышает риск развития гастродуоденита, оказывают нарушения питания в сочетании с психофизическими нагрузками или наследственной предрасположенности. Отрицательные психологические факторы вызывают вегето-сосудистую дистонию, которая влечет за собой снижение секреции пищеварительной функции и перистальтики органов ЖКТ, одновременно понижается способность к регенерации эпителия и замедляется синтез гастроинтестинальных гормонов, вырабатываемых эндокринными клетками и нейронами ЖКТ.

Особенно опасен бактериальный гастродуоденит, который влечет за собой неисправимые морфологические изменения в слизистой оболочке. На стенках дуоденального отдела развиваются эрозии из-за снижения защитных свойств, препятствующих агрессивному воздействию соляной кислоты из желудочного сока при нормальной работе желудка.

Виды гастродуоденита в зависимости от специфичных параметров

По провоцирующим факторам:

  • инфекционный — хеликобактериальный, вирусный, грибковый;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • вызванный химическим отравлением;
  • специфичные формы, такие как гранулематозный, эозинофильный;
  • неустановленный тип с неясным патогенезом.

По месту расположения очагов воспаления:

  • антрум-гастрит с воспалением последнего отдела желудка и дна;
  • пангастрит.
Признаки заболевания — отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой.

По типу структурных изменений различают две большие группы, классифицируемые согласно результатам примененного диагностического метода:

  • по итогам эндоскопического обследования: приповерхностный, геморрагический, воспаление с начальной стадией деструкции, гипертрофический, эрозивный, смешанный тип;
  • по гистологическим признакам: поверхностный, атрофический, воспаление без атрофии тканей или с начальной стадией деструкции.

По степени поражения секреторной функции желудка:

  • с повышением секреции;
  • с нормальным секреторным свойством;
  • со сниженной функцией.

По форме течения:

  • хронический гастродуоденит у детей;
  • острая форма болезни.

По стадиям развития воспаления:

  • обостренный;
  • в стадии затишья;
  • на этапе частичной ремиссии.

Последняя классификация является условной, так как у большинства детей встречаются смешанные формы патологии.

Симптомы

Симптоматика гастродуоденита и ее выраженность определяется степенью и формой течения болезни. Неспецифические признаки патологии похожи на классический гастрит, и проявляются в виде:

  • сильной слабости;
  • бессонницы или усиленной сонливости;
  • быстрой переутомляемости;
  • периодических мигреней.

Хронический и острый гастродуоденит имеет специфические признаки:

  • приступообразные боли в области проекции желудка, чаще возникающие при сильном голоде, ночью, через несколько минут после еды;
  • ощущение распирания с тяжестью;
  • тошнота со рвотой;
  • отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой;
  • избыточное слюноотделение;
  • непостоянство стула — диарея сменяется запором;
  • потеря веса;
  • синюшность кожи вокруг глаз;
  • плотный белесый налет на языке.

Реже у ребенка выпадают волосы, быстро ломаются ногти.

Диагностика и лечение у детей

Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

При обнаружении симптомов болезни и после первичного осмотра педиатра детки с подозрением на прогрессирование гастродуоденита направляются на консультацию к узкоспециализированным детским врачам, в частности, к гастроэнтерологу, который применяет несколько методов диагностики:

  1. Осмотр ребенка, оценка жалоб, изучение личного и семейного анамнеза.
  2. Сдача крови на общее исследование состава. Если есть патология, результат покажет умеренную анемию из-за кровоточивости воспаленных очагов.
  3. Сдача кала на исследования возможного присутствия паразитов в детском организме. Чаще массу проверяют на яйца лямблий с гельминтами.
  4. Сдача кала на копрограмму и дисбактериоз.
  5. Проведение фиброгастродуоденоскопии, позволяющей оценить стадию воспаления и дистрофического изменения органа. Одновременно проводится эндоскопическая биопсия с целью проведения микроскопического, послойного исследования взятого материала.
  6. Проведение проверки дыхания на обнаружение хеликобактериоза, ПЦР-диагностики, определение бактерий в каловых массах методом ИФА.
  7. Применение внутрижелудочной рН-метрии и дуоденального зондирования для измерения секреторной способности желудка и 12-перстного отдела.
  8. Проведение антродуоденальной манометрии, электрогастрографии, УЗИ для оценки состояния моторики органов ЖКТ.
  9. Применение рентгенографии с контрастом позволяет оценить эвакуаторную способность пораженных участков ЖКТ.

Для установления причинных факторов дополнительно производится консультация с узкими детскими специалистами — отоларингологом, аллергологом-иммунологом, стоматологом. Лечение гастродуоденита у детей основано на применении щадящей диеты с индивидуально подобранным режимом питания. Лечение преимущественно консервативное и комплексное. Для купирования болезни применяются:

  • средства, купирующие воспаление;
  • вегетокорригирующие препараты;
  • трофостимулирующие медикаменты;
  • средства корректировки желудочной секреции.

Прогнозы и профилактика

Дети с гастродуоденитом становятся на учет в диспансере у гастроэнтеролога. Хронический детский гастродуоденит плохо лечится, часто рецидивируют, поэтому раз в год нужно контрольное обследование ФГДС и УЗИ. Это позволит своевременно купировать обострение. При отсутствии должного внимания во взрослом возрасте болезнь — это причина развития усугубленных воспалений.

Профилактика заболевания основана на соблюдении правил питания в соответствии с возрастной категорией. Рекомендуется обеспечить дробное питание малыми порциями в течение дня. Желательно давать малышу теплое молоко, если он просыпается ночью.

Не менее важно:

  • исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • рационально чередовать физическую активность и умственный труд;
  • своевременно выявлять очаги инфекции;
  • четко соблюдать правила лечения и реабилитации.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *