Таблетки Гастро-норм

При лечении слизистой ЖКТ применяется «Гастро-Норм» —медикамент на основе висмута, который восстанавливает слизистую при язве и эрозии с регенерацией тканей. Благодаря противомикробному эффекту, средство эффективно борется с хеликобактериями. В сравнении с аналогами висмутсодержащих препаратов, отличается высокой растворимостью и способностью к глубокому проникновению, что позволяет угнетать микробы в подслизистом слое, препятствуя развитию хронической язвы.

Упаковка, форма, состав, компонентные аналоги

«Гастро-Норм» предлагается в таблетированном виде. Одна пилюля содержит 120 мг чистого Bi2O3 в коллоидном субцитрате висмута. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают: вытяжка крахмала из картофеля или кукурузы, кальциевый стеарат, натриевая кроскармелоза. Фасовка препарата производится в блистерах или пачках, которые по количеству единиц бывают трех видов, но одной концентрации действующего вещества (120 мг):

• №10х2;
• №10х4;
• №50х2;
• №10х10.

Аналогами препарата являются «Вис-Нол», «Де-Нол», «Би-Тол», «Конфизим», «Альмагель А», «Омез», «Азамед». Гомеопатическим аналогом по действию является «Гастро-Гран». Помимо ускоренного заживления эрозий и язв ЖКТ, «Гастро-Гран» оказывает регулирующее действие на вегетативную НС, улучшает микроциркуляцию и моторику ЖКТ.

Фармакокинетика

Медикамент является вяжущим средством с обволакивающим эффектом, основное действие которого направлено на лечение пептической язвы. Особенности действия активного ингредиента медикамента, которым является висмутовый субцитрат:

• Гастроцитопротекторное влияние. Основано на механизмах:
  • повышающих синтез простагландина с повышением качества защитного слоя муцина (желудочной слизи) с растворенными в нем бикарбонатами;
  • усиливающих секрецию муцина, с помощью чего формируется защита в виде мукозно-бикарбонатного барьера;
  • снижающих кислотность желудочной среды путем подавления кислотного синтеза;
  • сокращающих пептическую активность пищеварительного сока за счет образования веществ, не расщепляющих протеины.
• Вяжущее свойство. Позволяет создать альбуминовую пленку на пострадавших от эрозий и язв участках слизистой, что не приводит к изменению здоровых тканей оболочки.
• Противомикробный эффект. Основан на губительном воздействии на Хеликобактер пилори за счет угнетения биокатализирующей функции. На фоне приема препарата снижается активность и подвижность организмов любого штамма, которые не проявляют резистентность к субцитрату висмута. При этом высокая проникающая способность и растворимость висмута позволяет соединению воздействовать на глубокие слои слизистой, поражая микробы под ее оболочкой. Это снижает риск развития рецидива и снижает адгезию бактерий.
• Регенерирующее действие. Характеризуется высокой скоростью заживления и восстановления микроструктуры поверхности слизистой.

Благодаря низкой биодоступности, при применении медикамента в лечебных целях происходит его всасывание кровотоком в минимальных дозах и полное выведение из организма с каловыми массами. Возможно увеличение количественного содержания висмута в сыворотке крови при длительной терапии.

Но после отмены препарата содержание активного компонента быстро снижается и приходит в норму. Средство особенно действенно в кислой пищеварительной среде желудка, где оно способно образовывать защитную пленку в поверхностном слое, пораженном эрозиям и язвами. При этом происходит их рубцевание и заживление.

Одновременно висмут осуществляет защиту поврежденных тканей от агрессивного влияния пищеварительного сока. Благодаря повышению количества образующегося простагландина Е2, происходит стимуляция синтеза слизи, насыщенной бикарбонатами. Это вызывает повышение коэффициента регенерации клеток эпидермиса в поврежденной зоне со снижением активности пепсина с пепсиногеном.

Показания к применению

Согласно инструкции, «Гастро-Норм» назначается для купирования патологий ЖКТ, сопровождающихся язвенно-эрозивными дефектами в слизистом эпителии. Медикаментом осуществляют лечение:

• хронического и хеликобактериального гастродуоденита, рецидивирующего гастрита;
• обостренной пептической язвенной болезни;
• расстройств пищеварительной системы, не вызванных язвой;
• эрозивно-язвенных дефектов оболочек ЖКТ, спровоцированных противовоспалительными медикаментами нестероидного типа.

Инструкция по применению Гастро-норма

По требованиям инструкции следует принимать таблетки в получасовой промежуток до приема пищи. Капсулу нужно заглатывать, не растирая, то есть целиком. Запрещено запивать средство молоком. Для этого лучше использовать теплую воду. «Гастро-Норм» назначается взрослым пациентам и детям возрастной группы от 14 лет. Медикамент употребляется по двум схемам:

1. По таблетке в получасовой промежуток до приема пищи утром, в обед и вечером, а также перед сном, то есть 4 раза за 24 часа.
2. По 2 таблетки дважды в получасовой промежуток до завтрака и ужина.

Согласно инструкции по применению, длительность курса определяется по тяжести заболевания. В среднем лечение длится 30—60 дней с последующим перерывом в течение 60 дней. В это время запрещено принимать любые висмутсодержащие средства. Дополнительный курс назначается врачом. Если лечить нужно хеликобактериальную патологию, пациенты придерживаются определенной терапевтической схемы, при которой принимаются в течение 24 часов:

• «Гастро-Норм» — четырежды по таблетке;
• протонные ингибиторы («Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол», «Пантопразол», «Эзомепразол») — дважды в обычной дозировке;
• 3 раза – «Метронидазол» и 4 раза- «Тетрациклин» в концентрации по 500 мг.
  Максимальная эффективность такой схемы лечения от хеликобактериальных поражений достигается в период от 10 дней до 2 недель.

С целью повышения регенеративной функции по отношению к язвенному дефекту возможно дальнейшее лечение таблетками по схеме: четырежды в день за полчаса до завтрака, обеда, ужина, перед сном. Длительность такой терапии составляет 6 недель. Допускается ее продление до 8 недель в особо тяжелых случаях.

Побочные явления таблеток

Таблетки «Гастро-Норм» хорошо переносятся. Согласно инструкции по применению, возможны побочные действия со стороны ЖКТ, кожного покрова, ЦНС:

• тошнота со рвотой, переменчивость стула, потемнение каловых масс и языка;
• аллергия в виде кожной сыпи с зудом, редко — анафилактические реакции;
• мигрени.

Длительный прием висмута может спровоцировать энцефалопатию в связи с его накоплением.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает прием «Гастро-Норма»:

• при гиперчувствительности к компонентам;
• при возрасте пациентов младше 14 лет;
• во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• при тяжелых заболеваниях почек;
• при соблюдении диеты с низким количеством калия.

Превышение дозы

Избыток висмута вызывает почечную дисфункцию обратимого типа. Симптоматика осложнения проявляется через 10 дней после прекращения лечения. Для устранения эффекта передозировки рекомендуется промывание желудка с приемом энтеросорбентов, солесодержащих слабительных, таких как магниевые или натриевые сульфаты.

Если произошла сильная передозировка с яркой симптоматикой, требуется терапия, направленная на купирование проявлений процесса и поддержку функциональности почек. Мероприятия по выводу избыточного количества висмута могут не применяться. Если имеются сопутствующие тяжелые заболевания почек, рекомендуется провести гемодиализ при превышении доз.

Лечение при беременности

«Гастро-Норм» не назначается во время вынашивания ребенка. Прием медикамента и лактация несовместимы. Поэтому при лечении следует отказаться от кормления грудью.

Совместное применение

Вместе с «Гастро-Нормом» запрещено:

• применение антацидов, употребление еды и питья в получасовой промежуток до и спустя это же время по приему таблеток, так как имеющийся в желудке пищеварительный сок нужен для формирования защитного слоя, а препарат ингибирует его секрецию;
• употребление других висмутсодержащих препаратов;
• противомикробные тетрациклиновые средства – из-за снижения абсорбционной способности.

Особенности лечения

1. Недопустимо самолечение препаратом.
2. Принимать таблетки следует под наблюдением врача.
3. Нельзя лечиться длительно из-за свойства висмута к накоплению с развитием энцефалопатии.
4. Необходим контроль работы почек и количественного содержания висмута в моче и сыворотке крови.
5. Недопустимо употребление любых доз алкоголя на фоне лечения висмутом.
6. Эффективность терапии не зависит от изменения цвета каловых масс во время терапии.
7. Нет данных о влиянии висмута на реакцию водителя при управлении транспортом или механизмами. Подобное действие медикамента маловероятно.