Желудок «Фамотидин» назначается для лечения заболеваний ЖКТ, таких как язва 12-перстного отростка и желудка. Таблетки подавляют секрецию желудочной кислоты и пепсина, отличаются быстродействием и длительностью сохранения эффекта.
Клиническая группа
«Фамотидин» поставляется в таблетках по 0,02 или 0,04 г активного ингредиента и относится к противоязвенным гистаминным блокаторам секреции.
Фармакодинамика
Назначение таблеток:
- подавление секреции базальной или стимулированной соляной кислоты;
- сокращение пепсиновой активности;
- повышение рН среды в желудке;
- увеличение выработки слизи и гликопротеинов;
- усиление местного иммунитета путем стимулирования эндогенного синтеза и продукции гидрокарбоната;
- ускорение заживления дефектов, регенерации пораженных тканей;
- эффективная остановка кровотечений в ЖКТ.
Эффект достигается спустя час с максимальным действием 3 часа, и поддерживается в течение суток. Секреция кислоты подавляется на 10—12 часов.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается из ЖКТ. Максимальное его количество в крови бывает спустя 1—4 часа. Активный компонент всасывается в спинномозговую жидкость, плаценту, и выделяется с молоком матери. Связывается с протеинами крови на 15—20%. Действующий ингредиент метаболизирует в печеночных тканях на 35% с образованием продуктов распада. Выводится через почки с мочой на 25—40% в неизменной форме. Время полувыведения — 2—4 часа, при дисфункции почек и печени — 10—12 часов.
Показания Фамотидина для желудка
- язва желудка и 12-перстного отростка;
- воспаление пищевода из-за рефлюксной болезни;
- опухоль островкового аппарата поджелудочной железы с повышенной выработкой гастрина;
- системный мастоцитоз;
- гастродуоденит в эрозивной форме;
- комплексное расстройство ЖКТ;
- рефлюксный эзофагит;
- кровотечения после операции;
- симптоматические, лекарственные, стрессовые язвы ЖКТ;
- аспирационный и кислотно-аспирационный пневмонит;
- множественный эндокринный аденоматоз.
Противопоказания
- чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 3 лет.
Дозы
«Фамотидин» нужно, не разжевывая, глотать, и запивать большим объемом воды:
- Лечение обострений: по 0,04 г раз/сут. Индивидуально доза принимается дробно — дважды в сутки по 0,02 г. Курс лечения — 1—2 недели. После заживления язвы препарат постепенно отменяется. По показаниям дозировка увеличивается до 0,08—0,16 г.
- В профилактических целях: разовый прием по 0,02 г перед сном.
- Лечение комплексного расстройства ЖКТ проводится индивидуально подобранными дозами. Первично назначается 0,02 г каждые 6 часов с возможностью повышение дозы до 0,16 г.
- При рефлюксном эзофагите: по 0,02 г 4 раза/сут. Курс лечения — 6—12 недель.
- Для регуляции выработки соляной кислоты: по 0,02—0,04 г перед сном.
- При риске аспирации пищеварительного сока во время наркоза: 0,04 г дважды в сутки перед операцией.
Передозировка таблетками
При превышении концентрации действующего вещества наблюдается усиление побочных эффектов:
- тошнота со рвотой;
- падение давления с тахикардией;
- двигательное возбуждение с тремором;
- коллапс.
Для устранения симптомов передозировки промывается желудок с искусственной стимуляцией рвоты или рекомендуется проведение гемодиализа. Впоследствии назначается поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на восстановление организма. Если в результате передозировки возникли:
- судороги — назначается «Диазепам» внутривенно;
- желудочковая аритмия — «Лидокаин»;
- брадикардия — «Атропин».
Совместимость
- Повышает всасываемость клавулановой кислоты, амоксициллина.
- Совместим с растворами хлорида натрия, натриевого гидрокарбоната, декстрозы.
- Снижает абсорбцию антацидов, магния, сукральфата, алюминия. Избежать это можно путем приема «Фамотидина» с перерывом от употребления других лекарств в 1,5 часа.
- Угнетает метаболизм «Диазепама», «Пропранолола», «Теофиллина», «Гексобарбитала», «Лидокаина», антикоагулянтов.
- Снижает всасываемость «Кетоконазола», «Траконазола» из-за повышения рН среды в желудке.
- Пвышает нейтрофилы в крови при приеме с лекарствами, действующими на костный мозг.
Беременность и лактация
«Фамотидин» противопоказан при вынашивании плода, так как главный компонент способен проникать через плаценту, и отрицательно сказываться на его развитии. Лекарство проникает в молоко матери. Рекомендуется замена препарата на аналог с минимальным риском развития побочных эффектов.
Особенности
- Не рекомендовано принимать при раке из-за способности препарата угнетать онкопризнаки.
- При исчезновении симптомов язвы следует продолжить лечение до полного рубцевания.
- Отмена «Фамотидина» должна быть постепенной из-за риска обратного эффекта.
- Длительное лечение слабых пациентов, сильные стрессы провоцируют распространенное бактериальное инфицирование.
- Прием таблеток разрешен спустя 2 часа после употребления «Итраконазола», «Кетоконазола».
- Тест на проверку кислотности или кожной реакции следует проводить по истечении суток после приема «Фамотидина».
- Под запретом при лечении «Фамотидином» — продукты, раздражающие слизистую.
- Курение снижает эффективность ингибирования рН среды желудка.
- При поражении слизистой ожогом рекомендуется увеличенная доза из-за повышенного креатинина.
- Пропущенную дозу нужно принять в ближайшее время, не удваивая последующую.
- При неэффективности требуется консультация специалиста.
Дисфункция почек
Доза подбирается согласно степени очистки крови от креатинина: если КК равен 30 мл/мин (креатинин выше 3 мг/100 мл), суточная доза — 0,02 г.
Дисфункция печени
Назначается с осторожностью и корректировкой дозы согласно анамнезу, особенно при циррозе печени с нарушениями ЦНС.
Дети
Не рекомендован до 3 лет, если масса тела меньше 20 кг. При обостренной язве 12-перстного отростка и желудка, рефлюксном эзофагите препарат назначается малышам с весом больше 10 кг из расчета 0,002 г/кг/сут дважды в сутки. Возможна коррекция до 0,02 г дважды или единоразово, но не больше 0,04 г.
Заменители
Ими являются «Гастроген», «Аципен», «Фамогард», «Невофарм», «Фамодин», «Ульфамид», «Фамонит», «Блокацид», «Ульцеран», «Топцид», «Пепсидин», «Квамател», «Фамоцид», «Лецедил», «Гастросидин», «Антодин», «Фамосан». Замена лекарства требует консультации со специалистом, так как способ применения и дозы могут отличаться.
