Желудок Такой хронический патологический процесс в пищеводе как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приводит к тому, что у больного возникает кислота во рту и боль в желудке. Недуг развивается, если пища часто попадает из брюшной полости, 12-перстной кишки внутрь пищевода. Лечение гастроэзофагеальной болезни подразумевает проведение комплексной терапии, которая эффективно устраняет симптомы и признаки рефлюкс- эзофагита.
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудка?
Под гастро-эзофагеальной рефлюксной патологией подразумевают заболевание, которое появляется вследствие ухудшения моторики некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Если ЖКТ плохо работает в течение длительного времени, это грозит развитием воспаления. Если у человека эзофагальный недуг, выброс частиц пищи и желудочного сока в пищевод приводит к тому, что кислая секреция обжигает слизистую последнего. Боли могут возникать днем и ночью.
Классификация заболевания
- Неэрозивная. Эта форма недуга чаще всего встречается в медицинской практике. В эту группу входят симптомы рефлюкса, которому не свойственны проявления эзофагита.
- Эрозивно-язвенная. При этой форме патология осложняется язвой.
- Пищевод Баррета. Разновидность недуга, диагностируемого в 60% случаев. Речь идет о патологическом процессе в эпителии, который обычно возникает при эзофагите.
Причины недуга
- повышение давления внутри брюшной полости;
- грыжа диафрагмы;
- снижение тонуса одного из пищеводных сфинктеров (слабый сфинктер плохо закрывается, открытый клапан);
- быстрый прием пищи, переедание;
- язва 12-перстной кишки;
- употребление газировки, продуктов и блюд, содержащих животные жиры, мяту перечную, пережаренную пищу, специи.
Симптомы патологии
-
Изжога и отрыжка – симптомы патологии. изжога;
- сильно болит горло;
- отрыжка кислого вкуса (иногда с желчью);
- дискомфортные ощущения в области солнечного сплетения.
Кроме того, после еды в желудке возникает давление, которое способствует выделению желчи, повышению кислотности. Если сфинктер плохо закрывается, основные симптомы при рефлюксе могут сопровождаться отрыжкой частицами пищи и желчью. При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы лечить недуг. Специалист назначит обследование и лечение, которое поможет нормализовать выработку желчи и устранить другие проявления недомогания у взрослых.
Признаки ГЭРБ у детей
- Изжога. Возникает в случае выброса содержимого брюшной полости в один из отделов в пищеводе. Это происходит из-за нарушения процесса моторики. По мнению некоторых специалистов, частые изжоги не играют первостепенной роли при постановке диагноза и в оценивании того, как слизистая повреждена кислой средой.
- Отрыжка. Распространенный симптом (встречается в 80% всех случаев), свидетельствующий о недостаточности пищеводного сфинктера. Он хуже работает, когда больной ребенок меняет позу при заполненном желудке, и пища (иногда с желчью) снова попадает в пищевод.
- Псевдокардиальный признак. У малыша болит в загрудинной области, под ложечкой. Боли возникают из-за перемены позы, после еды, в случае переедания. Помимо этого, в области солнечного сплетения болит из-за сильного кашля, различных нагрузок. Болезненные ощущения могут проявляться у больных рефлюксной патологией без ярко выраженных признаков поражения слизистой.
- Астматические проявления. Нередко встречаются у больных ГЭРБ. Существует 2 механизма появления: рефлекторный и при рефлюксе.
- Нарушение функции глотания. Ребенку становится больно глотать.
- Признак «мокрой подушки» (ночное поступление пищи из желудка).
- Страх перед употреблением пищи. Расстройство возникает, если болит горло при глотании пищи.
- Авитаминоз. Может появиться в результате нехватки полезных веществ из-за приступов рвоты.
- Осиплость, частый кашель.
Методы диагностики
К основным способам обследования относят:
- суточное исследование уровня рН в пищеводе;
- эндоскопию;
- рентгенологическую диагностика;
- сцинтиграфия с использования радиоактивного вещества;
- манометрическое изучение сфинктеров.
К дополнительным методикам относят:
- билиметрию;
- тестирование (омепразоловое, Бернштейна, Степенко);
- рефлюксную методику исследования;
- диагностику пищеводного клиренса;
- взятие пробы с использованием метиленового синего;
- при необходимости — легочное тестирование после предварительных исследований.
Лечение ГЭРБ
Медикаментозные препараты
- Антацидные. Эти медпрепараты применяют в процессе лечения ГЭРБ, если проявления патологии выражены средне и бывают нечасто. Антациды следует принимать не сразу после еды, а через 1,5−2 часа, можно — перед сном. Главным лекарством данной группы является «Алмагель». Он выпускается в форме геля и создает в брюшной полости пену, которая возвращается внутрь пищевода во время рефлюкса, и тем самым оказывает терапевтическое воздействие. За счет содержания определенного количества антацидов медикамент нейтрализует кислоту, создает пленку на поверхности слизистой пищевода, которая, в свою очередь, и защищает брюшную полость от влияния секреции желудка.
- Нормализаторы моторики. Нормализовать моторику в отделах желудочно-кишечного тракта, в частности, поможет итоприда гидрохлорид. Его принимают внутрь в количестве 50 миллиграммов (1 таблетка).
- Прокинетики. Такие медпрепараты позволяют восстановить нормальное состояние, если пищевод и клапаны плохо работают. Этого можно добиться благодаря повышению тонуса сфинктера, улучшению клиренса, усилению перистальтики. Основным средством лечения недуга считается прокинетическое лекарство «Мотилиум». Препарат позволяет нормализовать активность отделов желудочно-кишечного тракта, восстановить перистальтику брюшной полости, улучшить антродуоденальную координацию. Лекарство «Мотилиум» удачно для лечения в течение длительного времени. Кроме того, оно снижает вероятность рецидива.
Ингибиторы протонной помпы. Если у пациента диагностировали ГЭРБ и эзофагит, то врачи предпочитают назначать прокинетики в сочетании с ингибиторами. В большинстве случаев используют медпрепарат под названием «Париет». Его прием помогает уменьшить уровень кислотности желудка. Специалисты отметили улучшение показателей клинических признаков патологии. Больные утверждают, что снижается интенсивность, наблюдаются исчезновение проявлений изжоги, снижение болевых ощущений. У больных ГЭРБ терапия прокинетиками в сочетании с ингибиторами протонной помпы происходит так: дневная доза составляет 20 миллиграммов «Париета», 40 миллиграммов «Мотилиума».
Народные методы
Лечебные отвары
- Коренья алтея. Прием отвара поможет устранить неприятные признаки и даст успокаивающий эффект. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо поместить 6 граммов измельченных корневищ в емкость и залить их стаканом подогретой воды, настоять на водяной бане в течение 30 минут. Терапия этим средством помогает эффективно лечить больных ГЭРБ при условии дополнительного приема медикаментов, которые прописал врач. Необходимо пить охлажденный настой по полстакана трижды в течение дня.
- Семена льна. Терапия подразумевает защиту слизистой в пищеводе. Нужно залить кипящей водой (поллитра) 2-е столовых ложки зерен. Настаивают напиток 8 часов, и принимают по полстакана трижды в день перед едой. Длительность терапии составляет 1,5 месяца.
Соки и коктейли
- Молочный коктейль. Стакан напитка — действенное народное лекарство, которое помогает устранить многие проявления недуга. Терапия молоком помогает избавиться от вкуса кислоты в ротовой полости и горле, успокаивает воспаленную брюшную полость.
- Сок алоэ. Эффективен в составе комплексной терапии больных, страдающих воспалениями в органах системы пищеварения. Медики, которые назначают нетрадиционные терапевтические методы, часто применяют усовершенствованные способы, поэтому предлагают добавлять в сок натуральный мед, предварительно разведенный в воде. Это лекарство употребляют 5 раз в день. Мед позволит устранить характерную боль в горле.
Принципы диеты
Диета при гастроэзофагеальной патологии является обязательным направлением терапии.
Необходимо принимать пищу от 4-х до 6-ти раз в течение дня, небольшими порциями. При этом блюда должны быть теплыми, а сразу после еды нежелательно ложиться, наклоняться, выполнять упражнения. Следует ограничить потребление продуктов, активизирующих выделение кислоты в желудке, снижают тонус сфинктера пищевода. К ним относятся: спиртное, капуста, бобовые, специи, жареные блюда, черный хлеб, газировка. Нужно употреблять в пищу овощи в свежем виде, яйца, мягкие каши, растительные масла, содержащие витамины.
Возможные осложнения
К осложнениям ГЭРБ относятся язвенные образования в пищеводе, которые появляются из-за отсутствия или проведения неправильной и несвоевременной терапии. Кроме того, у больных могут диагностировать стриктуры пищевода, пищевод Барретта. Возможно появление сильных кровотечений у пациентов. Поэтому важно вовремя обратиться к опытному специалисту.
Профилактика
К главным мерам профилактики развития ГЭРБ относят отказ от употребления алкоголя, курения сигарет, ограничение количества жареных и острых блюд в рационе. Вместе с тем крайне нежелательно поднимать тяжелые предметы, подолгу наклоняться. Чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, появление рецидивов, необходимо регулярно обращаться к специалистам и проходить обследование.
