Лечение рака желудка

Злокачественная опухоль, источником развития которой являются клетки слизистой самого органа, — это рак желудка. Развивается заболевание с разной скоростью у каждого больного. К возникновению болезни располагают различные процессы, патологическая основа которых именуется предраковой. Ввиду многообразия клинических проявлений, рак желудка не обладает четкой специфической картиной и требуется применение множества диагностических методов. Несвоевременное его выявление — предпосылка того, что раковые клетки (бактерия) по крови или лимфатическим сосудам проникают в соседствующие органы.

Проявление заболевания чаще наблюдается у мужчин, нежели у женщин. Распространение ракового процесса происходит из-за низкого уровня социальной культуры, несвоевременного обращения к врачу и прохождения профилактических обследований. Предотвратить любую болезнь легче, чем ее потом долго лечить, поэтому не стоит пренебрегать периодическим посещением больниц.

Возможные виды и стадии заболевания

Рак желудка классифицируется по двум критериям:

1. Клеточное строение подразумевает такие виды рака:
   • аденокарцинома;
   • анапластический;
   • плоскоклеточный рак желудка;
   • недифференцированный;
   • нейроэндокринный.
2. В зависимости от поражений разных отделений выделяют такие разновидности:
   • проксимальный;
   • маленькой кривизны;
   • верхней полости;
   • тела;
   • нижнего дна.
3. По типу роста есть разновидности:
   • бляшковидный;
   • грибовидный;
   • полипозный;
   • блюдцеобразный;
   • диффузный;
   • инфильтративно-язвенный;
   • переходной.
4. По внешнему виду опухоли:
   • эндофитный, при экзофитном новообразования растут в просвет желудка;
   • экзофитный, при эндофитном — повреждают стенки по типу язвы.

Анатомия людей такова, что многие важные органы сигнализируют о своих поражения не слишком точно, и понять эти сигналы бывает достаточно сложно. Так и с желудком, который поразил рак (анапластический, нейроэндокринный и прочие). Он возникает и протекает в четыре стадии, характеристики которых помогают докторам обнаружить нарушения на первоначальных этапах. Лучше, когда пациента обследуют и приступают лечить рак желудка на ранних стадиях, в случае с последними прогноз неблагоприятен и излечение маловероятно.

1. 0 стадия — характерна для бессимптомного периода протекания.
2. Первые: рак локализуется на стенках внутри органа, реже на лимфоузлах вдоль.
3. Вторая: прорастание опухоли в мышечный слой, требуется операция и химическая терапия.
4. Третья: опухоль выходит наружу, поражая близлежащие органы.
5. Четвертая (поздний период): начинается поражение отдаленных органов метастазами и больного крайне редко удается спасти, возможна кома и смерть.

Где локализуется?

Данное заболевание развивается в разных секторах желудка, на что влияет локализация болезненных процессов и функционально-морфологических особенностей самого органа. Поскольку процессы, вызывающие рак, чаще всего поражают участки антрально—пилорического отдела и малой кривизны, то и злокачественные опухоли могут располагаться здесь.

Часто развитие рака происходит в привратниковой зоне желудка, реже в других частях. Иногда, ввиду образования множественных опухолей (нейроэндокринных, блюдцеобразных и т. д.), невозможно установить их локализацию, тогда поражение носит тотальный характер. Течение болезни возможно с метастазами, которые нередко распространяются на соседние органы.

Основные причины возникновения

Рак желудка вызывает целый комплекс факторов. Патогенез рака желудка выглядит следующим образом. В организме случаются мутации ДНК, которые чаще преодолеваются иммунными антителами. Иногда они не способны справиться с удалением мутировавших образований, начинается бесконтрольное деление. Так формируется начальный опухолевый узел в участках проксимальных отделов или других, негативно воздействующий на конкретный орган изнутри, а затем распространяется метастазами.

Внешние факторы

Ниже перечисленные причины рака желудка — это лишь главные факторы, которые врачи поставили в большом списке возможных. Следует помнить, что причины возникновения рака желудка индивидуальны, их поиском занимается исключительно профильный специалист. На протяжении всей жизни люди подвергаются воздействию внешней среды, что может через время привести к раку. Рак вызывается такими факторами:

• радиация;
• активное курение, алкоголизм, раздражающий слизистый слой желудка;
• лекарства, оказывающие обезболивающее действие, антибиотики, гормоны и прочие;
• плохие экологические условия, которые характерны для региона;
• ассоциированные поражения и воспалительные процессы, которые вызывают бактерии типа Хеликобактер пилори;
• онкология ЖКТ иногда возникает из-за употребления некоторых продуктов.

Внутреннее воздействие

Иногда этиология заключена в следующем:

• возрастная группа риска после 60 лет;
• нарушения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• предрасполагающие заболевания (полипы, аденомы, недостаток витамина В12 и т. д.).

Симптомы

Начальные симптомы рака желудка не специфичны, поэтому больной лечится неправильно, только усугубляя свое положение. Это происходит по той причине, что признаки рака желудка и кишечника, других органов ЖКТ очень похожи и нередко путаются, как и заболевания, имеющие неонкологическую природу (например, асцит, при котором жидкость скапливается в брюшной полости). Первоочередные симптомы рака желудка таковые:

1. Периодически проявляющиеся неприятные ощущения в области грудины, больной испытывает боль, распирание, тяжесть.
2. Функциональные нарушения пищеварения — изжога, метеоризм, отрыжка, вздутие.
3. Понос.
4. Появляется проблема, вызывающая затрудненное глотание.
5. Частая икота.
6. Тошнота после приема пищи, носит продолжительный характер.
7. Рвота после еды, как однократная, так и периодическая, иногда с кровью.
8. Сильный кашель, за которым может последовать рвота.
9. Стул с кровавыми примесями, что свидетельствует о кровотечения, цвет кала неестественный.

Эти признаки одинаковы для мужчины и женщины. Симптомы подразделяются на две подгруппы:

1. Местная симптоматика:
   • тупая боль, особенно болит в грудине;
   • интоксикация (тошнота, рвота, изжога);
   • плохой аппетит;
   • икота;
   • нежелание употреблять тяжелую пищу.
2. Общие симптомы:
   • чрезмерная утомляемость и слабость;
   • потеря веса резкая;
   • анемия;
   • температура при раке желудка меняется скачкообразно.

Методы диагностики

Только после проведения всех необходимых исследований и получения их результатов, врач начинает лечение рака желудка, которое разрабатывается под конкретного пациента. Чтобы поставить окончательный диагноз и установки его клинической стадии следует произвести тщательное обследование ЖКТ, при котором используются следующие инструментальные и лабораторные методы:

1. Общий анализ крови и мочи, результаты которых покажут малый уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ, признаки нарушений в работе почек ввиду интоксикации.
2. Анализ кала для выявления скрытых кровотечений.
3. Биохимия крови, по которой определяется функциональное нарушение печени и поджелудочной.
4. Иммунологический анализ крови.
5. Онкомаркеры для оценивания ответных реакций раковых клеток на терапевтическое воздействие, когда четко поставлен диагноз.
6. ФЭГДС, которое проводится оптическим инструментом, который вводят через пищевод в желудок и 12-перстную кишку, чтобы осмотреть их и саму опухоль, узнать ее место расположения, габариты, форму.
7. МРТ, КТ помогут обозначить более точное расположение рака.
8. Рентген грудной клетки, конечностей и костей черепа на определение метастаз.
9. УЗИ органов брюшной полости и части прилегающих органов.

Лечение рака

Тактика лечения онкологии зависит от стадии рака, но лучше всего себя показали три способа вылечить больного: хирургическое вмешательство, химиотерапия, симптоматическое воздействие и прочее. Выбор каждого из них зависит от результатов обследования и назначается врачом, который учитывает еще и сопутствующие осложнения, возраст. Ведь в молодом возрасте человек легче справляется с недугом, чем в пожилом.

Оперативное

Операция — первостепенная мера, после которой все же возможна ремиссия, противопоказания к ней редко имеются. Применяются наиболее часто три типа вмешательств, каждый из которых используется в зависимости от подвида рака (например, нейроэндокринный или диффузный) и его расположения, обезболивание применяется местное или общее:

1. Гатсроэктомия.
2. Тотальная дистальная резекция.
3. Субтотальная резекция на первой трети желудка.

Симптоматическое

Такое лечение может включать:

• обезболивающие препараты через капельницы;
• лекарства от тошноты, рвоты, метеоризма;
• медикаменты для нормализации кишечной микрофлоры;
• таблетки для укрепления иммунитета;
• витаминные комплексы.

Химиотерапия

Ее методы основаны на медикаментозном подавлении роста онкологии. Принимаются высокотоксичные таблетки (возможна капельница), подавляющие раковые включения, чтобы исключить такой вариант, как ремиссия. Каждый препарат оказывает губительное действие не только на пораженные участки, но и здоровые ткани, вызывая такие побочные эффекты, как понос, рвота, икота, худоба, неестественный цвет стула и мочи, асцит, цистит. Проведение химии рекомендуется как до, так и после операции, обязательно назначается обезболивание.

Лучевое лечение

Лучевая терапия применяется при комбинированном подходе к лечению рака. Суть ее заключается в облучении пораженных органов и стенок ионизирующим излучением. Такое лечение направлено на остановку роста новообразований и уменьшения их размеров перед операционным вмешательством, для подавления активности рака и избегания возможной ремиссии после удаления опухоли.

Стремительную популярность в лечении рака набирает таргетная терапия, основанная на приеме медикаментов, блокирующих рост злокачественных образований путем вмешательства в механизм действия молекул рака. Статистика гласит, что таргетное лечение имеет более мягкое течение для больного, вне зависимости мужчина это или женский индивид в молодом или преклонном возрастном сегменте. Противопоказания крайне редкие.

Образ жизни с диагнозом рака желудка

Профилактика возникновения рака включает в себя правильное питание, избегание стрессовых ситуаций, предотвращение предраковых процессов, исключение из рациона нитратов и нитритов, правильное употребление медикаментов, укрепление иммунитета спортом и многое другое. Пациенту, который страдает раком и проходит курс лечения, необходимо выполнять следующие предписания:

1. Соблюдать режим дня.
2. Придерживаться диеты, употреблять жидкость в достаточном количестве.
3. Делать умеренные физические упражнения.
4. Гулять на свежем воздухе дольше.
5. Принимать витамины, особенно с фруктами, овощами.
6. Отдыхать в санаториях.
7. Увеличить частоту посещения врача.

Возможные осложнения

К возникновению негативных воздействий после рака приводит он сам и его лечение. У некоторых может появиться кровотечение из опухоли, рубцовый стеноз. У других после процедур наблюдается частота появления ожогов, экземы, дерматиты. Нередко после химиотерапии наблюдается вялость, тошнота со рвотой, диарея, облысение, сильный кашель, интимные проблемы, деформация ногтей.

Будущие прогнозы

Анатомия людей, бессимптомное протекание позволяет определить рак желудка лишь на последних стадиях, когда процент выздоровления крайне мал и возможна кома, смерть.

На начальной стадии обнаружения рака процент выздоровевших полностью составляет 70, на второй всего 56% имеют шанс жить еще около 5 лет, на третьей — процент выживших составляется всего 38, остальные умирают от обширного поражения организма. Поэтому очень важно помнить, что своевременное обращение к врачу — наилучшая профилактика, которая спасает жизнь!