Опасность при язве желудка

Язвенная болезнь желудка характеризуется образованием дефекта на желудочной стенке. Процесс протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Патология опасна из-за риска развития тяжелых осложнений с летальным исходом.

Перешедшая в патология язвенной болезни желудка опасна для жизни.

Степень риска и осложнения

Последствия язвы желудка:

  • кровотечение из изъязвленных ран;
  • прободение дефекта;
  • проникновение язвы в близлежащие ткани;
  • спаянность между стенками желудка и окружающими органами (поджелудочной, печенью, желчным пузырем);
  • перерождение в рак.
Вернуться к оглавлению

Перфорация

Быстро текущее язвенное заболевание грозит прободением, сопровождающимся интенсивными и сильнейшими болями. По сути, прободение язвы — это сквозное открытие раны из полости в брюшную стенку, при котором агрессивное желудочное содержимое с пищеварительным соком вытекает в брюшину. Процесс вызывает сильнейшую боль.

Перфорация язвы всегда неожиданная и сочетается с кровотечением. Главным провоцирующим фактором прободения язвенных ран является нарушение диеты и режима питания больного путем злоупотребления острым, жирным, жареным, пересоленным. Симптоматика прободения яркая и выраженная:

  • мощная приступообразная боль в эпигастральной части живота и в окулопупковой зоне;
  • перенапряжение мышечной ткани брюшной стенки по типу эффекта «доскообразного живота»;
  • равномерное смещение боли в подвздошную (подложечную) область.

Клиническая картина отличается длительным развитием при сильной интенсивности. Без оказания скорой медицинской помощи больной в ближайшее время может умереть от болевого шока и развившегося перитонита, предполагающего гнойное воспаление тканей брюшной полости.

При прободении язвы единственным вариантом спасения жизни является оперативное вмешательство и квалифицированность бригады скорой помощи. Перфорация язвенных дефектов неоднократно рецидивирует после купирования единичного случая.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно кровотечение при язве желудка

При язве желудка постоянно существует риск желудочного кровотечения

Язва на стенке желудка является открытой раной, поэтому развитие внутреннего кровотечения возможно в любую минуту. Возникает процесс из-за отсутствия своевременного лечения, что провоцирует распространение дефекта вглубь тканей вплоть до сетки кровеносных сосудов. Воспалительный процесс приводит к разъеданию стенок сосудов, которых в полом органе много.

В большинстве случаев кровотечение из язвенных ран возникает внезапно, без конкретных причин. Главными провокаторами осложнения являются:

  • курение натощак;
  • регулярное употребление крепкого кофе;
  • постоянные стрессы.

Симптомы развития внутреннего кровотечения яркие и специфичные:

  • неожиданное ощущение своей беспомощности;
  • головокружение;
  • сильный холодный пот;
  • сонливость, хроническая усталость;
  • чувство ужаса;
  • резкое учащение пульса.

При скоплении больших объемов крови в желудке у больного развивается мощная рвота густой и темной гущей из-за реакции с желудочной кислотой. Кровотечение может развиваться медленно, при этом больной переваривает большой объем собственной крови, что приводит к образованию потемневшего стула. Это также является симптомом развившегося кровотечения.

Наиболее опасно развитие кровотечений из крупных сосудов. Буквально за 20 минут пациент истекает кровью, теряя до нескольких литров. Это приведет к неминуемой смерти.

Вернуться к оглавлению

Пенетрация в близлежащие ткани

Одним из часто встречающихся последствий язвы желудка является проникновение в окружающие пораженный орган ткани. Процесс развивается на фоне быстро прогрессирующего разрушения желудочных стенок с формированием спаек. Через них дно язвы фиксируется к соседнему органу. Это блокирует прорыв язвы в свободную брюшину. Существует два варианта развития:

  • после разрушения глубоких слоев желудка язва достигает поверхности близлежащего органа без деструкции его тканей;
  • проникновение язвы сквозь ткани желудка в поверхность близлежащего органа с разрушением его паренхимы и образованием в ней дефекта разной глубины.

Пенетрации чаще подвергаются язвенные дефекты на задней стенке желудка. Проникновение осуществляется в поджелудочную, канал между печенью и дуоденальным протоком, печень, сальниковую сумку. Возможно проникновение крупного дефекта в переднюю часть брюшной стенки. Образованием инфильтрата провоцируется развитие опухолевого процесса в желудке.

Пенетрирующие язвы характеризуются широким разнообразием симптомов. Сложность диагностики заключается в атипичности развития осложнения. В большинстве случаев проникающая язва подобна по симптоматике острому холециститу, который сопровождается:

  • болевым шоком;
  • расстройствами пищеварительной системы;
  • жаром;
  • лейкоцитозом со сдвигом количества палочкоядерных и свежих нейтрофилов.

Клиническая картина может напоминать гепатит из-за проникновения язвы в печень или печеночно-дуоденальный канал. Симптомы:

  • сильное воспаление тканей;
  • инфильтрация;
  • перихолецистит;
  • механическая желтуха;
  • понос;
  • резкое похудение.

Язвенная пенетрация сопровождается другими осложнениями, такими как:

  • рецидивирующие кровотечения;
  • обширные воспаления;
  • деформирование формы желудка.
Вернуться к оглавлению

Спайки с близлежащими органами

Язва может поражать близлежащие органы

Язва может постепенно проникнуть в другой близлежащий орган, с образованием спаек между стенкой желудка и кишечником, поджелудочной, печенью, сальником. Осложнение является менее опасным, так как дефект остается закрытым, поэтому исключается бактериальное инфицирование брюшной полости.

Особенно опасно прорастание язвы из желудка в поджелудочную железу из-за повышенной чувствительности этого органа к травмам. При врезании язвы в скором времени развивается панкреатит, который опаснее язвенной болезни. Осложнение развивается на фоне незаконченного лечения или его прерывание по другим причинам.

Вернуться к оглавлению

Стеноз привратника

Последний отдел желудка соединяет его полость с двенадцатиперстным отростком кишечника. В этой зоне изъязвление происходит чаще, так как она более восприимчива к патогенным хеликобактериям, провоцирующим развитие язвенной болезни. Также в привратнике максимально высокий уровень кислотности пищеварительного сока.

При правильном функционировании привратника происходит его периодическое сужение и расширение, соединяющего два органа канала, с помощью которого переваренная в желудке пища частями попадаем в 12-перстную кишку. Происходит сужение конечного канала с дальнейшей необратимой деформацией. При изъязвлении этого отдела в нем образуется крупный твердый рубец, не дающий комку пищи пройти дальше.

Опасность осложнения заключается в бессимптомности. Первые признаки развития процесса могут появиться спустя несколько лет от начала язвенного поражения. Первыми возникают:

Отличительным симптомом стеноза привратника является рвота, которая возникает после каждой трапезы. Признак появляется на поздней стадии заболевания. Рвота приносит облегчение, но вызывает сильное истощение и гибель пациента из-за полного разрушения сообщающего канала между желудком и кишечником.

Вылечить стеноз привратника можно исключительно хирургическим путем. Во время операции удаляется дефектный участок желудка, здоровый остаток подшивается к 12-перстному отростку, что позволяет восстановить проходимость.

Вернуться к оглавлению

Малигнизация

Озлокачествление язвы желудка относится к самым тяжелым осложнениям из-за сложности своевременного диагностирования. Причина в схожести поверхности раковой опухоли и язвы. Возможно два сценария развития процесса:

  • образование злокачественной опухоли из язвы;
  • изъязвление поверхности раковой опухоли.

Озлокачествлению подвергается запущенная язва. При этом рак долго не проявится. Первые признаки:

  • появление болей, отличных от ранее испытуемых при язве, например, болезненность возникает вне приема пищи, что язвенной болезни не характерно;
  • боли приобретают постоянный и мучительный характер;
  • происходит полный отказ от пищи, а именно от мяса;
  • сильная и быстрая потеря веса.

При выявлении рака на первых стадиях возможно его излечение. Достаточно удалить пораженный участок желудка с последующим облучением и химиотерапией во избежание метастаз. Поздние стадии трудноизлечимы, а операция редко дает положительный результат из-за метастазирования в отдаленные органы.

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Изучить профиль...
Всего статей
433
Добавить комментарий