Желудок Боли, локализованные в эпигастрии — наиболее яркий признак хвори. Учащение и обострение — это повод для обращения к гастроэнтерологу для прохождения обследования, назначения адекватного и своевременного лечения. Есть еще один признак того, что имеет место язва желудка. Если болевые ощущения исчезают после приема питьевой соды («содовая проба»), то скорее всего перед вами именно «язвенный» больной.
Болезненность вызвана спазмом мышц и кровеносных сосудов желудка. Раздражение изъязвленной стенки желудка соляной кислотой вызывает болезненные ощущения. Спазм может быть спровоцирован стрессом, или нарушением режима питания. В межсезонье возникают обострения, зимой и летом язва «отдыхает».
Характер болей
Боли тянущие, слабее, чем при коликах или язве 12-перстной кишки. Возникновение их связано с приемом пищи. Если изъязвлен желудок, язва напомнит ос себе после еды. И тем скорее, чем выше находится язва.
Бессимптомное протекание язвы
При бессимптомном протекании язвенной болезни («немая язва»), явные признаки заболевания у пациента отсутствуют, несмотря на поставленный диагноз. Преимущественно так болезнь протекает у пожилых людей, у пациентов с сахарным диабетом, или на фоне лечения другого заболевания с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Локация язвы на участке с малым количеством болевых рецепторов также способствует снижению симптоматики. Тщательная пальпация «язвенных точек» поможет обнаружить болезненные участки.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, не «любящие» болеть, могут даже не догадываться о своем заболевании. Симптомы:
- сильные спазмы в верхней части живота;
- боли с зависимостью от приема пищи: если болезненность появляется через 30−60 минут после еды, это может расцениваться, как симптом язвы желудка; реже — появляются «голодные» боли (натощак);
- усиление боли в ночное время;
- рвота кислым;
- частая изжога, купируемая приемом антацидов.
Опасность бессимптомного протекания
Случается, что поводом для обращения к врачу может стать перфорация желудка или кровотечение, когда состояние больного становится критическим. Поэтому важна своевременная и точная диагностика. Современные методы позволяют диагностировать язвенную болезнь почти при отсутствии симптоматики. Болевые ощущения зависят от высоты болевого порога пациента и степени поражения, поэтому ориентироваться на этот фактор не всегда можно.
Коварство бессимптомного протекания заболевания прежде в сего в том, что больной упускает время, столь необходимое для своевременного обнаружения и лечения язвы. Это чревато серьезными осложнениями и зачастую сопряжено с угрозой для самой жизни пациента.
Осложнения
Желудочно-кишечное кровотечение. Симптомы: черный цвет стула (присутствие крови в нем), слабость, головокружение, холодный пот, иногда — обморок. Болевые ощущения зачастую отсутствуют. Рекомендации — немедленная госпитализация:
- Прободение (перфорация). Это осложнение несет риск развития перитонита. При попадании в брюшную полость содержимого желудка, может возникнуть ее воспаление (перитонит). Больной испытывает острую боль, усиливающуюся при отпускании рук и после нажатия на стенку живота. Рекомендации — госпитализация (ургентно).
- Пенетрация. При пенетрации, процесс изъязвления распространяется от желудка — на органы, находящиеся рядом с ним: печень, поджелудочную железу. Следствием пенетрации язвы на поджелудочную железу может стать панкреатит. Характер и локализация болезненных ощущений изменяются — они становятся опоясывающими. Как правило, больному больше не помогают ранее принимаемые им препараты.
- Рак желудка. В основном к этому осложнению приводит хеликобактер-ассоциированная язва. Симптоматика такая: быстрая потеря веса, появляется отвращение к пище, нарастающая слабость. Болевые ощущения меняются, они утрачивают связь с приемом пищи.
- Пилорический стеноз. Крупная язва оставляет на стенке желудка рубец. Он может существенно осложнить процесс пищеварения. Пациента может вырвать давно съеденной пищей, он теряет вес, зачастую развивается гиповитаминоз. Болезненные ощущения в этом случае могут отсутствовать.
Людям старше 40 лет необходимо обследовать желудок не реже одного раза в год. Если вас уже беспокоят боли, описанные выше — будьте осторожны. Не следует рассчитывать на то, что боль может пройти сама. В противном случае вы потеряете время.
