Желудок Что такое язвенная болезнь желудка, знают многие. Однако недуг многолик. От локализации дефекта зависит проявление тех или иных симптомов, их интенсивность. Одной из наиболее редких форм является язва большой кривизны желудка, в половине случаев выступающая предвестником рака.
Клиническая картина
При описании язвы большой кривизны желудка принято говорить об особенностях клинической картины:
- Согласно медицинским данным, подобный недуг диагностируется редко, в 10% от общего числа случаев язвенной болезни желудка.
- Большинство пациентов с подобным диагнозом — пожилые мужчины.
- В половине случаев поражения левого края органа устанавливают малигнизацию, то есть, перерождение в злокачественное образование. Врачи обязаны уделять повышенное внимание повторным взятиям биопсии, ее результатам. Особенно подозрительным считают расположение язвы в горизонтальной части этой области.
Для понимания: большой кривизной называют левый край органа, малой — правый.
Симптомы
У этого заболевания не имеется специфичных симптомов, отличающих его от обычной язвы. Основными же признаками появления дефектов есть наличие болевого и диспепсического синдромов. Боль (разного характера, силы) «привязана» к приему пищи, смене сезонов. Что до диспепсии (нарушений пищеварения), то пациент страдает от изжоги, к которой прибавляются отрыжка, тошнота, понос или запор.
Специалисты отмечают, что при поражении большой кривизны органа болевые ощущения не особенно интенсивны. Это усложняет постановку диагноза.
Способы диагностики
Лабораторные методы
К ним относят группу исследований, которые могут рассказать об обострении болезни, скрытом кровотечении. Показаны анализы:
- крови (общий). Об обострениях, микрокровотечениях свидетельствует наличие признаков анемии;
- кислотности желудочного сока;
- кала на присутствие в нем крови;
- на хеликобактерную инфекцию (посредством определения антител в крови, антигена в кале, дыхательных проб, бакисследования содержания желудка).
УЗИ
Ультразвуковое исследование при данном недуге позволяет установить определенные критерии (локализацию дефекта, диаметр, т.п.), изучить состояние печени, поджелудочной, желчного пузыря.
ФГДС с биопсией
Фиброгастродуоденоскопия считается наиболее информативной методикой. С ее помощью доктор может детально рассмотреть поверхность желудка, взять биопсийный материал со дна, краев дефекта, окружающих участков слизистой. Его отправят на цитологию, а по необходимости — на гистологию.
Рентген
Еще один способ выявления недуга — рентгеноскопия с контрастом. В данном случае на рентгенограмме в области левого края желудка можно отчетливо наблюдать язвенную «нишу» с радиальным расхождением от нее складок слизистой.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с целью различения язв разной локализации, язвенной болезни и симптоматических дефектов (к примеру, возникших из-за медпрепаратов, спиртного, под влиянием стресса), доброкачественных и злокачественных изъязвлений.
Диета и питание
Соблюдение режима питания и диеты — один из факторов успешного лечения. Однако подходы к этому вопросу сегодня неоднозначны. Но в фазу обострения рекомендуется дробный прием пищи, подбор правильного соотношения белков, жиров. Рекомендации по питанию даст лечащий врач.
Медикаментозное лечение
При терапии язвенной болезни медики применяют комбинированные схемы. Лечение включает использование антибактериальных, противоязвенных медпрепаратов, лекарств, нормализующих моторику желудка, 12-перстной кишки.
Осложнения и профилактика язвы желудка по большой кривизне
Запущенные язвы опасны перфорацией стенки желудка, кровотечениями. При дефекте области большой кривизны не стоит забывать о высокой вероятности злокачественности. Профилактика недуга состоит в соблюдении принципов здорового питания, режима дня, отказе от вредных пристрастий. Упреждение рецидивов заключается в диспансерных наблюдениях, обязательном прохождении осмотра и эндоскопии дважды в год.
