Язвенная болезнь, поражающая желудки детей и сопровождающаяся возникновением эрозий в эпителиальной части органа, относится к редким заболеваниям. Существуют хроническая, острая, рецидивирующая форма патологии. Дети болеют язвой по многим причинам, основными являются гастродуоденит и гастрит в хронической форме. При отсутствии адекватного лечения язва распространяется на слизистую эпителия в 12-перстном отростке кишечника.
Причины возникновения
Язва желудка у детей развивается при постоянном воздействии неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов. К внешним (экзогенным) причинам относятся:
- сбои в режиме и рационе питания;
- преобладание продуктов, потребляемых всухомятку;
- нерегулярность питания с большими перерывами в еде и перееданиями;
- заглатывания больших кусков пищи;
- злоупотребление вредными, жирными, острыми продуктами;
- прием лекарств группы цитостатиков, глюкокортикоидов, салицилатов.
К внутренним (эндогенным) факторам относятся:
- инфицирование хеликобактериями;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение моторной функции органов ЖКТ, когда происходит застой желудочного содержимого с развитием гнилостных бактерий или быстрый выброс с ощелачиванием кислоты, что вызывает недопереваривание пищи;
- осложнения после других патологий ЖКТ, например, гастрита и гастроэнтерита.
К второстепенным причинам относятся:
- психотравмирующие факторы, стрессовые ситуации;
- повышенная восприимчивость ребенка.
Фазы язвенной болезни желудка у детей
Существует пофазное деление на три типа:
- Обострение, протекающее в две стадии:
- новая или свежая язва;
- эпителизация или самопроизвольное закрытие язвенной раны.
- Затяжное течение, сопровождающееся заживлением язвы с или без образования рубцов.
- Ремиссия, характеризующаяся рубцово-язвенной деформацией.
Язвам соответствует легкая, средней тяжести, тяжелая, активная и неактивная формы.
Вернуться к оглавлениюСимптомы
При язве в детском желудке симптоматика похожа на клиническую картину при гастрите. У детей появляются:
- тошнота;
- изжога;
- постоянные боли разной интенсивности в животе.
Желудок болит в утренние часы и через 20 минут после еды. Ребенок хуже спит, отказывается от пищи.
Частые симптомы при язвах:
- понижение артериального давления;
- резкая потеря массы тела;
- неустойчивое психоэмоциональное состояние;
- замедление сердечного ритма;
- появление склонности к сильной потливости.
Диагностические процедуры

- Осмотр и пальпация. У подростков определяется локализация болевого синдрома, мышечное напряжение в брюшной стенке, наличие регионарного (частичного) спазма.
- Тесты в лабораторных условиях, проводимые с целью выявления возможных осложнений. В спектр анализов включено исследование крови, кала.
- Инструментальная диагностика. Состоит из таких обследований:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволяющая поставить диагноз и взять биоптат на гистологический анализ в случае повышения риска развития опухолевого процесса;
- рентгеноконтрастное исследование органов, расположенных в верхнем отделе ЖКТ;
- электрометрический метод измерения кислотности среды в желудке, осуществляемый с целью определения уровня рН желудочного сока и оценки кислотообразующего свойства желудка;
- УЗИ, проводимое с целью исключения фоновых патологий.
- Специфичные методы:
- КТ, осуществляемое при повышении риска распространения болезни за пределы желудка (пенетрации) или сужения кровеносных сосудов в органе (стенозирования);
- анализы на присутствие хеликобактерий.
- Гистологический (оценка срезов биоптата) и цитологический (взятие мазков флоры со слизистой) анализы.
- Неинвазивный дыхательный тест, проводимый с целью определения хеликобактерий по присутствию во выдыхаемом воздухе продуктов их жизнедеятельности. Тест используется для проверки эффективности терапии.
- Дифференциальная диагностика. Для этого изучается печеночная функция, проводится дуоденальное зондирование с анализом пробы с желудочным соком в ремиссионной фазе.
Лечение
Лечат детскую язву диетами, медикаментами. Хирургия показана только в тяжелых, осложненных случаях. На любой стадии язвенной болезни ребенок должен придерживаться определенной диеты.
Вернуться к оглавлениюТрадиционные методы лечения

Традиционные методы лечения включают следующий комплекс мер:
- диетотерапию;
- прием протонных ингибиторов, таких как «Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол», «Эзомепразол»;
- прием поливитаминного комплекса;
- лечение минеральной водой со щелочной средой.
На стадии обострения дополнительно назначаются более действенные антисекреторные медикаменты — гистаминнные блокаторы рецепторов Н2. Курс лечения варьируется между 14 днями и 5 неделями, в зависимости от сложности случая. При развитии кровотечений проводится гемостатическая терапия, на живот прикладывается холод, пересматривается диетический рацион.
Вернуться к оглавлениюХирургические способы лечения
Операция может быть назначена в особо тяжелых случаях, к примеру, при развитии осложнений. При перфорации желудочных тканей с образованием сквозной язвы, некупируемом кровотечении применяются щадящие методы операции. Например, при сквозном изъязвлении стенки производится ушивание раны.
Вернуться к оглавлениюПрофилактические меры
Язвенную болезнь детских желудков легче предупредить, чем вылечить, так как патология является хронической. Необходимые профилактические меры:
- Ночной отдых должен соответствовать возрастной категории маленьких пациентов:
- в 1—2 года требуется до 14 часов сна;
- до 5 лет — 12 часов;
- от 7 лет — 9 часов.
- Отказ от вредной пищи, раздражающей слизистую эпителиальной оболочки в желудке.
- Кушать следует до 6 раз за день. На стадии ремиссии блюдо должно быть протертым, легкоусвояемым.
- Требуется строго соблюдать режим дня и рацион питания.
- Своевременно лечить болезни зубов.
- Поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семейном кругу.
- Избегать переутомления, стрессовых ситуаций.
- Обеспечить оптимальную двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.